Terapêuticas que reduzem a transmissão vertical do HIV / Therapeutics that reduce vertical HIV transmission

RESUMO

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus com genoma ácido ribonucleico da família Retroviridae (retrovírus) e subfamília Lentivirinae, que necessita, para multiplicar-se, de uma enzima denominada transcriptase reversa, responsável pela transcrição do ácido ribonucleico viral para uma cópia de ácido desoxirribonucleico. A transmissão ocorre por via predo- minantemente sexual, mas também pelo contato com sangue contaminado, pela via transplacentária ou por aleitamento materno. A transmissão vertical é a principal via de infecção pelo HIV em crianças. É estimado que 15% a 30% da população infan til nascida de mães soropositivas para o vírus da imunodefici- ência humana adquirem o vírus com maior frequência durante o trabalho de parto, pós-parto ou por meio da amamentação. Tem-se utilizado para gestantes a terapia antirretroviral combi- nada, a qual reduziu 20 vezes nas taxas de transmissão vertical. O objetivo deste trabalho é discutir sobre as drogas que retar- dam a progressão da imunodeficiência, aumentando o tempo e a qualidade de vida do portador do vírus da imunodeficiência humana, além de especificar a terapia que obteve mais sucesso. O início de terapia antirretroviral combinada em uma fase precoce da gestação em pacientes infectadas tem o potencial de melhorar substancialmente a saúde materna e a sobrevida, além de tornar a transmissão vertical um evento raro.

ABSTRACT

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus with a ribonucleic acid (RNA) genome of the Retrovirus Family and subfamily Lentivirinae, which needs an enzyme called reverse transcriptase to be multiplied, which is responsible for trans- cribing viral ribonucleic acid to a deoxyribonucleic acid (DNA) strand. Transmission occurs predominantly sexually, but also through contact with blood, transplacental, or through breastfee- ding. Vertical transmission is the main route of HIV infection in children. It is estimated that 15 to 30% of the child population born to HIV-positive mothers acquire the virus most often du- ring labor, postpartum, or through breastfeeding. Highly Active Antiretroviral Therapy has been used for pregnant women, with 20-fold reduction of vertical transmission rates. The aim of this paper is to discuss about the drugs that slow the progression of immunodeficiency, increasing the time and quality of life of pa- tients with Human Immunodeficiency Virus, and specifying the most successful therapy. Initiation of Highly Active Antiretro- viral Therapy at an early stage of pregnancy in infected patients has the potential to improve maternal health and survival subs- tantially, and makes vertical transmission a rare event.