Enfoque neuropsicológico de la memoria de trabajo en el climaterio / Neuropsychological approach to working memory in menopausal status

RESUMEN

Introducción: Estudios multidisciplinarios que involucran mecanismos hormonales, neuronales, conductuales y de cognición contribuyen en las neurociencias. Los estrógenos localizados en el hipocampo y en la corteza prefrontal, pueden afectar la memoria de trabajo. Objetivo: evaluar neuropsicológicamente y comparar el desempeño en memoria de trabajo verbal y visual, durante la premenopausia, perimenopausia y postmenopausia. Se hipotetizó el peor desempeño en memoria de trabajo verbal en etapa de perimenopausia y, la mejor competencia en memoria de trabajo visual para mujeres en etapa de postmenopausia. Método: Estudio exploratorio, no experimental, transversal, con muestreo no probabilístico. 59 mujeres saludables de la población general en edad mediana. Variables clínicas y memoria de trabajo. Resultados: En la memoria de trabajo verbal no hubo diferencia significativa. En la memoria de trabajo visual, hubo diferencia significativa e importante (Ɛ2 R = .23, p = .001 y Ɛ2 R = .12, p = .047) en subpruebas que involucran la visoconstrucción, a diferencia de la subprueba de elección múltiple que no hubo diferencia significativa con el peor desempeño en la perimenopausia. Conclusiones: La memoria de trabajo se encuentra disociada, observando en la memoria de trabajo verbal el rendimiento en función del envejecimiento reproductivo y en la memoria de trabajo visual afectación por fluctuaciones hormonales, siendo una función sensible para detectar fallas cognoscitivas en forma temprana, que pudieran asociarse con enfermedades neurodegenerativas en la vejez. Es relevante considerar al momento de valorar a las mujeres, la etapa del climaterio que estén transitando, por la posible comorbilidad en el SNC.

ABSTRACT

Introduction: Multidisciplinary studies involving hormones, neurons, behavioral and cognitive functions promote neurosciences. Estrogens located in the hippocampus and the prefrontal cortex can affect working memory. Aim: Neuropsychological evaluation and comparison the efficiency in verbal and visual working memory in premenopausal, perimenopausal and postmenopausal stages. It was hypothesized the worst performance in verbal working memory in perimenopause stage, and the best competition in visual working memory in the postmenopausal stage. Method: Exploratory, non-experimental, cross-sectional study, with non-probability sampling. 59 healthy women from the general population. Study clinical, mental health and working memory. Results: There was no significant difference in verbal working memory. In visual working memory there was significant and relevant difference (Ɛ2 R = .23, p = .001 y Ɛ2 R = .12, p = .047) in the subtest involves visual construction; unlike the multiple-choice subtest there was no significant difference, finding the worst performance in perimenopause. Conclusions: Working memory is dissociated, verbal working memory observed performance based on reproductive aging and visual working memory supports the participation of hormonal fluctuations. It is considered a sensitive measure to detect cognitive failures early, which could be associated with neurodegenerative diseases in the aging. When evaluating middle-aged women, it is important to consider the stage of menopausal status that is transiting, due to the possible comorbidity in the CNS.