Systematic review of temporal trends of congenital syphilis in Brazil / Revisão sistemática das tendências temporais de sífilis congênita no Brasil / Revisión sistemática de las tendencias temporales de sífilis congénita em Brasil

RESUMO

Justificativa e objetivos: Em vista do aumento do número de casos de Sífilis Congênita (SC) no Brasil, o presente estudo buscou identificar e sumarizar os dados de tendências temporais de SC em estudos conduzidos no país, bem como listar seus principais fatores associados. Conteúdo Em agosto de 2019, uma revisão sistemática foi desenvolvida em quatro bases de dados eletrônicas (Lilacs, Pubmed, Scielo e Web of Science) e em pesquisas manuais em listas de referências. Foram procurados estudos ecológicos que apresentassem tendências temporais da SC no território brasileiro, independentemente das características e representatividade das amostras. Estabeleceu-se que a prevalência de SC do primeiro e do último ano de cada série temporal seria apresentada na síntese descritiva. Dos 2.157 estudos iniciais, 14 foram incluídos. Doze (85,7%) desses estudos mostraram aumentos nas tendências temporais, com ênfase especial nos dois estudos de porte nacional, que mostraram tendências positivas entre 2003­2008 (0,4) e 2010­2015 (3,7). Foram encontradas associações entre CS e fatores socioeconômicos e étnicos, especialmente nos grupos de mulheres com baixa renda, baixa escolaridade, cor da pele marrom/preta e que tinham parceiros não tratados. Conclusões: Foi verificado aumento nas tendências temporais da SC no país, destacando que esses dados foram observados nos níveis nacional, estadual e municipal. Como fatores socioeconômicos e étnicos das mães estão associados às frequências mais elevadas de CS, são necessários esforços para aumentar a cobertura das ações do Sistema Único de Saúde nestes grupos.(AU)

ABSTRACT

Background and objectives: In view of the increase in the number of cases of Congenital Syphilis (CS) in Brazil, the present study sought to identify and summarize the CS temporal trends in studies conducted in the country, as well as to list its main associated factors. Contents In August 2019, a systematic review was carried out in four electronic databases (Lilacs, Pubmed, Scielo and Web of Science) and by manual searches on reference lists. Ecological studies that presented temporal trends of CS in Brazilian territory were included, regardless of the sample's characteristics and its representativeness. It was established that the prevalence of CS in the first and last years of each time series would be presented in the descriptive synthesis. Of the 2,157 initial studies, 14 were included. Twelve (85.7%) of these studies showed increases in temporal trends, with special emphasis on the two national studies, which showed positive trends between 2003­2008 (0.4) and 2010­2015 (3.7). Associations between CS and socioeconomic and ethnic factors were found, especially in groups of women with low income, low education, brown/black skin color and who had untreated partners. Conclusions: There was an increase in the temporal trends of CS in the country, highlighting that these data were observed at the national, state and municipal levels. As mothers' socioeconomic and ethnic factors are associated with higher frequencies of CS, efforts are needed to increase the coverage of the actions of the Brazilian Health System in these groups.(aU)

RESUMEN

Justificación y objetivos: en vista del aumento en el número de casos de Sífilis Congénita (SC) en Brasil, el presente estudio buscó identificar y resumir los datos sobre tendencias temporales de SC en estudios realizados en el país, así como enumerar sus principales factores asociados. Contenido en agosto de 2019, se desarrolló una revisión sistemática en cuatro bases de datos electrónicas (Lilacs, Pubmed, Scielo y Web of Science) y en búsquedas manuales en listas de referencias. Se buscaron estudios ecológicos que mostraran tendencias temporales de SC en el territorio brasileño, independientemente de las características y representatividad de las muestras. Se estableció que la prevalencia de SC en el primer y último año de cada serie temporal se presentaría en la síntesis descriptiva. De los 2,157 estudios iniciales, 14 fueron incluidos. Doce (85.7%) de estos mostraron aumentos en las tendencias temporales, con especial énfasis en dos estudios nacionales, que mostraron tendencias positivas entre 2003­2008 (0.4) y 2010­2015 (3.7). Se encontraron asociaciones entre SC y factores socioeconómicos y étnicos, especialmente en grupos de mujeres con bajos ingresos, baja educación, color de piel marrón/negro y que tenían parejas no tratadas. Conclusiones: Hubo un aumento en las tendencias temporales de SC en el país, destacando que estos datos se observaron a nivel nacional, estatal y municipal. Como los factores socioeconómicos y étnicos de las madres están asociados con frecuencias más altas de SC, se necesitan esfuerzos para aumentar la cobertura de las acciones del Sistema Público de Salud en estos grupos.(AU)