Bilan anatomique et fonctionnel de la tympanoplastie en technique Underlay / Anatomical and functional overview of underlay tympanoplasty technique

Introduction: La tympanoplastie en technique underlay vise à mettre un greffon en dessous des reli quats tympaniques. Le but de l'étude était d'en évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels au Bénin. Méthode il s'est agi d'une étude rétrospective réalisée dans le service d'ORL-CCF de l'Hôpital d'Instruction des Armées de Cotonou de novembre 2016 à octobre 2018. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d'une tympanoplastie en technique underlay pour une otite moyenne chronique simple à tympan ouvert. Les données anatomiques et fonctionnelles pré et post-opératoires ont été comparées à trois mois post-opératoire. Résultat En deux ans, 10 patients ont bénéficié d'une tympanoplastie soit une incidence de 5 cas par an. L'âge moyen des patients était de 26 ans avec des extrêmes de 17 et 39 ans et une sex-ratio de 0,66. L'abord chirurgical retro-auriculaire et la technique underlay ont été utilisés pour tous les patients. Aucun patient n'a été opéré des deux oreilles. La fermeture de la perfo ration tympanique a été objectivée chez 8 patients sur 10 avec 2 cas de surinfection post-opératoire. Le gain audiométrique moyen a été de 25 dB. Le rinne audiométrique était supérieur à 20 dB chez tous les patients en pré-opératoire et chez 3 patients en post-opératoire. Conclusion: La tympanoplastie est une chirurgie rare au Bénin. Réalisée par la voie retro-auriculaire et la technique underlay, elle a permis d'obtenir d'excellents résultats en termes de fermeture anatomique du tympan mais aussi un gain auditif significatif. C'est une technique à recommander dans nos contextes au Bénin