Colitis ulcerativa fulminante complicada con megacolon tóxico / Fulminant ulcerative colitis complicated with toxic megacolon

RESUMEN

Presentamos un caso de abdomen agudo secundario a megacolon tóxico perforado como debut de colitis ulcerativa que requirió múltiples intervenciones quirúrgicas y estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos. El megacolon tóxico es una complicación infrecuente y potencialmente fatal de la colitis ulcerativa, siendo más raro aún como debut en un paciente sin antecedentes y con solo un factor de riesgo identificado, considerándolo una oportunidad para compartir su estudio y abordaje. El diagnóstico de megacolon tóxico se configura de acuerdo con los criterios propuestos por Jalan. Aunque el tratamiento inicial es médico con corticoterapia endovenosa, un porcentaje importante de pacientes precisará abordaje quirúrgico.

ABSTRACT

We present a case of acute abdomen secondary to perforated toxic megacolon in a patient with new-onset ulcerative colitis (UC) that required multiple surgical interventions and prolonged intensive care unit stay. Toxic megacolon is a rare but potentially fatal complication of UC, being even rarer in new-onset UC in a patient with no history and only one risk factor identified, considering this an opportunity to share its study and approach. The diagnosis of toxic megacolon is based on the criteria proposed by Jalan. Although the initial treatment is medical therapy with intravenous corticosteroids, surgical management is necessary for a significant majority of patients.