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Diferenças Raciais no Controle da Pressão Arterial em Usuários de Anti-Hipertensivos em Monoterapia: Resultados do Estudo ELSA-Brasil / Racial Differences in Blood Pressure Control from Users of Antihypertensive Monotherapy: Results from the ELSA-Brasil Study
Sousa, Camila Tavares; Ribeiro, Antonio; Barreto, Sandhi Maria; Giatti, Luana; Brant, Luisa; Lotufo, Paulo; Chor, Dora; Lopes, Antônio Alberto; Mengue, Sotero Serrate; Baldoni, André Oliveira; Figueiredo, Roberta Carvalho.
  • Sousa, Camila Tavares; Universidade Federal de São João Del-Rei. Divinópolis. BR
  • Ribeiro, Antonio; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Belo Horizonte. BR
  • Barreto, Sandhi Maria; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Belo Horizonte. BR
  • Giatti, Luana; Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte. BR
  • Brant, Luisa; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Belo Horizonte. BR
  • Lotufo, Paulo; Universidade de São Paulo. Departamento de Medicina. São Paulo. BR
  • Chor, Dora; Fundação Oswaldo Cruz. Escola de Saúde Pública. Rio de Janeiro. BR
  • Lopes, Antônio Alberto; Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador. BR
  • Mengue, Sotero Serrate; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. Porto Alegre. BR
  • Baldoni, André Oliveira; Universidade Federal de São João Del-Rei. Divinópolis. BR
  • Figueiredo, Roberta Carvalho; Universidade Federal de São João Del-Rei. Divinópolis. BR
Arq. bras. cardiol ; 118(3): 614-622, mar. 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1364355
Responsible library: BR1.1
RESUMO
Resumo Fundamento Aparentemente, a pior resposta a algumas classes de anti-hipertensivos, especialmente inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptor de angiotensina, pela população negra, explicaria, pelo menos parcialmente, o pior controle da hipertensão entre esses indivíduos. Entretanto, a maioria das evidências vêm de estudos norte-americanos. Objetivos Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre raça/cor da pele autorrelatadas e controle de PA em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) utilizando várias classes de anti-hipertensivos em monoterapia. Métodos O estudo envolveu uma análise transversal, realizada com participantes da linha de base do ELSA-Brasil. O controle de pressão arterial foi a variável de resposta, participantes com valores de PA ≥140/90 mmHg foram considerados descontrolados em relação aos níveis de pressão arterial. A raça/cor da pele foi autorrelatada (branco, pardo, negro). Todos os participantes tiveram que responder perguntas sobre uso contínuo de medicamentos. A associação entre o controle de PA e raça/cor da pele foi estimada por regressão logística. O nível de significância adotado nesse estudo foi de 5%. Resultados Do total de 1.795 usuários de anti-hipertensivos em monoterapia na linha de base, 55,5% se declararam brancos, 27,9%, pardos e 16,7%, negros. Mesmo depois de padronizar em relação a variáveis de confusão, negros em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA), diuréticos tiazídicos (DIU tiazídicos) e betabloqueadores (BB) in monoterapia tinham controle de pressão arterial pior em comparação a brancos. Conclusões Os resultados deste estudo sugerem que, nesta amostra de brasileiros adultos utilizando anti-hipertensivos em monoterapia, as diferenças de controle de pressão arterial entre os vários grupos raciais não são explicadas pela possível eficácia mais baixa dos IECA e BRA em indivíduos negros.
ABSTRACT
Abstract Background It seems that the worst response to some classes of antihypertensive drugs, especially angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers, on the part of the Black population, would at least partially explain the worse control of hypertension among these individuals. However, most of the evidence comes from American studies. Objectives This study aims to investigate the association between self-reported race/skin color and BP control in participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), using different classes of antihypertensive drugs in monotherapy. Methods The study involved a cross-sectional analysis, carried out with participants from the baseline of ELSA-Brasil. Blood pressure control was the response variable, participants with BP values ≥140/90 mmHg were considered out of control in relation to blood pressure levels. Race/skin color was self-reported (White, Brown, Black). All participants were asked about the continuous use of medication. Association between BP control and race/skin color was estimated through logistic regression. The level of significance adopted in this study was of 5%. Results Of the total of 1,795 users of antihypertensive drugs in monotherapy at baseline, 55.5% declared themselves White, 27.9% Brown, and 16.7% Black. Even after adjusting for confounding variables, Blacks using angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin receptor blocker (ARB), thiazide diuretics (thiazide DIU), and beta-blockers (BB) in monotherapy had worse blood pressure control compared to Whites. Conclusions Our results suggest that in this sample of Brazilian adults using antihypertensive drugs in monotherapy, the differences in blood pressure control between different racial groups are not explained by the possible lower effectiveness of ACEIs and ARBs in Black individuals.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Hypertension / Antihypertensive Agents Type of study: Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Humans Country/Region as subject: North America / South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Fundação Oswaldo Cruz/BR / Universidade Federal da Bahia/BR / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR / Universidade Federal de São João Del-Rei/BR / Universidade de São Paulo/BR

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LILACS

LIS


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