Neumonía por COVID-19. Experiencia de un hospital público de Argentina / COVID-19 pneumonia. Experience of a public hospital in Argentina

RESUMEN

Resumen El objetivo del presente estudio fue describir la presentación clínica y la evolución de los pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo prospectivo. Se incluyeron individuos mayores de 16 años con diagnóstico de COVID-19 confirmado por reacción en cadena de la polimerasa en el 94.0% (n = 395) de los casos. Se realizaron determinaciones bioquímicas e imagenológicas. Se incluyeron 421 sujetos, 57.0% (n = 240) de sexo masculino, con una edad media de 56.1 ±15.1 años. El 41.0% (n = 172) comprendió a mayores de 60 años. El 79.7% (n = 333) tenía comorbilidades. Llevaban 7 días (IQR 5) de sintomatología al ingreso hospitalario. Los síntomas más frecuentes fueron: disnea (78.1%, n = 307), tos (76.5%, n = 297) y fiebre (73.6%, n = 289). El 50.2% (n = 204) tenía insuficiencia respiratoria al ingreso. En el 63.4% (n = 173) se observaron infiltrados patológicos en la radiografía y en el 96.0% (n = 312) en las tomo grafías de tórax. El score 4C fue de 8 (IQR 6). El 31.6% (n = 133) tuvo mala evolución clínica. La mortalidad intrahospitalaria fue del 18.9% (n = 80) y el 23.7% (n = 99) recibió asistencia respiratoria mecánica. El 21.9% (n = 92) presentó complicaciones intrahospitalarias. El 39.6% (n = 67) de los mayores de 60 años fue admitido a la Unidad de Cuidados Intensivos y el 31.4% (n = 54) falleció. Recibieron corticoides el 76.9% (n = 319) de los pacientes, antibióticos el 69.3% (n = 289) y plasma de convaleciente el 10.5% (n = 43). Esta serie se destaca por la alta tasa de comorbilidades y la gravedad de los pacientes incluidos. La mortalidad fue similar a otras series internacionales.

ABSTRACT

Abstract COVID-19 pneumonia represents a challenge for health systems. The objective of this study is to describe the clinical presentation and evolution of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. This is a prospective and descrip tive study. Patients older than 16 years with a PCR confirmed diagnosis of COVID-19 were included in 94.0% (n = 395) of the cases. Biochemical and imaging determinations were made. 421 patients were included, 57.0% male (n = 240), with a mean age of 56.1 ± 15.1 years. 41.0% (n = 172) were older than 60 years. 79.7% (n = 333) had comorbidities. They had seven days 7 days (IQR 5) from symptom onset to hospitalization. The most frequent symptoms were: dyspnea (78.1%, n = 307), cough (76.5%, n = 297) and fever (73.6%, n = 289). 50.2% (n = 204) presented respiratory failure upon admission. 63.4% (n = 173) presented pathological infiltrates on radiography and 96.0% (n = 312) on chest tomography. The 4C score was 8 (IQR 6). 31.6% (n = 133) had a poor clinical evolution. In-hospital mortality was 18.9% (n = 80) and 23.7% (n = 100) received mechanical ventilation. 21.9% (n = 92) presented in-hospital complications. 39.6% (n = 67) of those over 60 years of age were admitted to the Intensive Care Unit and 31.4% (n = 54) died. 76.9% (n = 319) of the patients received corticosteroids, 69.3% (n = 289) antibiotics, and convalescent plasma 10.5% (n = 43). This series stands out for the high rate of co morbidities and the severity of the patients included. Mortality was similar to other international series.