Value of echocardiographic diastolic function reactivity under exercise load / Valor da reatividade da função diastólica ecocardiográfica sob carga de exercício / Valor de reactividad de la función diastólica ecocardiográfica bajo carga de ejercicio

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Left ventricular diastolic dysfunction is one of the important long-term survival and prognosis factors in patients with coronary heart disease. Objective: To evaluate the diastolic function of the left ventricle in patients with coronary heart disease (CHD) using 3D speckle tracking echocardiography (3D-STE). Methods: Full volume images of four apical cavities were collected, and 4D Auto LVQ software was used for offline analysis to obtain longitudinal strain (GLS), circumferential strain (GCS), area strain (GAS) and radial strain (GRS) of the left ventricle as a whole (four three-dimensional strain indicators). Results: The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed that the sensitivity and specificity of GLS in predicting left ventricular diastolic dysfunction were both 68% at −15.5%. The sensitivity and specificity of GCS for predicting left ventricular diastolic dysfunction at −17.5% were 76% and 81%, and those of GAS at −29.5% were 84% and 68%, respectively. Conclusions: The strain parameters of 3D-STE can be used to predict LVEDP in patients with coronary heart disease with normal left ventricular ejection fraction, and can be used as a new ultrasonic diagnostic index to evaluate left ventricular diastolic function in patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO

RESUMO Introdução: A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo é um dos fatores importantes para sobrevida e prognóstico a longo prazo em pacientes com doença cardíaca coronariana. Objetivo: A função diastólica do ventrículo esquerdo em pacientes com doença coronariana (CHD) é avaliada por Speckle-Tracking com Ecocardiografia tridimensional (3D-STE). Métodos: Imagens de volume total de quatro cavidades apicais foram coletadas e o software 4D Auto LVQ foi usado para análise off-line para obter a deformação longitudinal (GLS), a deformação circunferencial (GCS), a deformação de área (GAS) e a deformação radial (GRS) do ventrículo esquerdo como um todo (quatro indicadores tridimensionais de deformação). Resultados: A análise da curva característica de operação do receptor (ROC) mostrou que a sensibilidade e a especificidade da GLS na predição da disfunção diastólica do ventrículo esquerdo foi de 68% a −15,5%. A sensibilidade e a especificidade da GCS para predizer disfunção diastólica do ventrículo esquerdo em −17,5% foram 76% e 81%, e as da GAS em −29,5% foram 84% e 68%, respectivamente. Conclusões: Os parâmetros de deformação do 3D-STE podem ser usados para prever a LVEDP em pacientes com doença cardíaca coronariana com fração de ejeção ventricular esquerda normal e podem ser usados como um novo índice de diagnóstico ultrassônico para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo es uno de los factores importantes para la sobrevida y el pronóstico a largo plazo de los pacientes con cardiopatía coronaria. Objetivo: La función diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con enfermedad coronaria (EC) se evalúa mediante Speckle-Tracking con ecocardiografía tridimensional (3D-STE). Métodos: Se recopilaron imágenes de volumen de cuatro cavidades apicales y se utilizó el software 4D Auto LVQ para el análisis offline a fin de obtener la deformación longitudinal (GLS), la deformación circunferencial (GCS), la deformación de área (GAS) y la deformación radial (GRS) del ventrículo izquierdo en su conjunto (cuatro indicadores de deformación tridimensionales). Resultados: El análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC) demostró que la sensibilidad y la especificidad de la GLS para predecir la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo fue del 68% al −15,5%. La sensibilidad y la especificidad de la GCS para predecir la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo a −17,5% fueron del 76% y el 81%, y las de la GAS a −29,5% fueron del 84% y el 68%, respectivamente. Conclusiones: Los parámetros de deformación de la 3D-STE pueden utilizarse para predecir la LVEDP en pacientes con cardiopatía coronaria con una fracción de eyección ventricular izquierda normal y pueden utilizarse como un nuevo índice de diagnóstico ultrasónico para evaluar la función diastólica del ventrículo izquierdo. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.