Osteosíntesis con placa helicoidal en las fracturas de fémur distal / Helical plate osteosynthesis in distal femur fractures

RESUMEN

Introducción: En pacientes con fracturas de fémur distal con alto grado de conminución metafisaria (AO 33 C2, C3) y fracturas periprotésicas (Vancouver tipo C), el uso de doble osteosíntesis brinda mayor estabilidad a la fractura. Las placas helicoidales se emplean cada vez más con el objetivo de evitar dañar elementos nobles relacionados con el abordaje. Materiales y métodos: Entre 2017 y 2021, seis pacientes fueron tratados mediante osteosíntesis con doble placa (por vía lateral y helicoidal por vía medial). La serie se compone de cuatro mujeres y dos hombres. El 66% (4 pacientes) tenía fracturas de fémur distal, y el resto (33%), fracturas periprotésicas tipo Vancouver C. Resultados: Se observó la consolidación radiográfica en todos los pacientes, a los 6 meses de la cirugía, con retorno normal a la actividad previa. Ninguno sufrió una lesión vasculonerviosa asociada. Conclusiones: La placa helicoidal es una gran opción para las fracturas de fémur distal con conminución y las fracturas femorales periprotésicas tipo Vancouver C. Esto demuestra que, aplicando los principios básicos de osteosíntesis, con una técnica sencilla, se pueden suplir materiales más sofisticados, y obtener resultados radiográficos similares. Nivel de Evidencia IV

ABSTRACT

Introduction: The use of double osteosynthesis for the treatment of fractures of the distal femur with metaphyseal comminution (AO 33C2, C3) and periprosthetic fractures (Vancouver C) provides greater stability. The use of helical plates has increased in or-der to avoid vascular damage related to the approach. Materials and methods: Between 2017 and 2021, six patients were treated by double plate osteosynthesis (helical plate by medial approach). The series consisted of four females and two males, 66% (4 patients) had distal femoral fractures, and the rest (33%, 2 patients) were diagnosed with Vancouver C periprosthetic fractures. Results: In all cases, radiographic consolidation was observed 6 months after surgery, with a normal return to activities of daily living. None of them presented an associated neurovascular injury. Conclusion: The helical plate is a great option in distal femur fractures and Vancouver C periprosthetic femoral fractures. By applying the basic principles of osteosynthesis, sophisticated ma-terials can be supplied, obtaining good clinical, functional, and radiographic outcomes. Level of Evidence IV