Dolor y calidad de vida: el proceso de recepción y construcción del diagnóstico de fibromialgia al interior del discurso médico chileno / Health and quality of life. the reception and construction process of fibromyalgia diagnosis in the chilean medical discourse

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El presente artículo propone una revisión del proceso de recepción y construcción del diagnóstico de fibromialgia al interior del discurso médico chileno. Se plantea que, derivado de las discusiones que previamente se instalan en torno al fenómeno del dolor crónico, la amplia penetración de la fibromialgia entre los profesionales de la salud chilenos puede ser entendida en función de su estrecha ligazón a la noción de calidad de vida. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisó ochenta y un artículos editados en Chile en revistas especializadas del ámbito médico desde 1953 a 2018, tres libros y una guía clínica cuyo tema principal es el dolor crónico y la fibromialgia. Se realizó un análisis de contenidos utilizando una codificación abierta en tres etapas mediante el programa Atlas.ti RESULTADOS: La información obtenida permite desprender tres discusiones principales factores biológicos involucrados en el dolor crónico y la fibromialgia, los aspectos subjetivos de quienes los padecen, y el ámbito interpersonal que se ve concernido en torno a dichos diagnósticos. DISCUSIÓN: Se constata que, al ser un diagnóstico que no presenta una clara etiología alojada en la biología de quien lo padece, la fibromialgia se transforma en el indicador de quienes no se adecúan a los comportamientos esperables según una adecuada calidad de vida. Aquello habilita al profesional tratante a intervenir buscando la modificación de comportamientos en diversos ámbitos de la vida del paciente, bajo el supuesto que aquello conducirá a una reducción del dolor. (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: The present work offers a revision of the construction and reception process of the fibromyalgia diagnosis in the Chilean medical discourse. It argues that, derived from previous discussions about chronic pain, the wide-ranging expansion of fibromyalgia diagnosis among Chilean health professionals could be understood in the context of quality of life considerations. MATERIAL AND METHODS: Eighty-three papers edited in Chilean medical journals were reviewed, from 1953 to 2018, as well as three books and one clinical guide whose principal subjects were chronic pain and fibromyalgia.RESULTS: The information was divided into four periods from which is possible to draw conclu-sions about key points in discussions concerning the construction of chronic pain and fibromyalgia, involving biological considerations, subjective aspects of those diagnosed with it, and interpersonal elements involved in these diagnoses.DISCUSSION: The information shows that, fibromyalgia, as a diagnosis without a clear etiology located inside the patient ́s biology, becomes the designated diagnosis of those whose beha-viors do not fit with what defined as a good quality of life. This allows the health professional to suggest a range of behavioral modifications in the life of the fibromyalgia sufferer, assuming that behavioral modification will eventually lead to pain relief. (AU)