Caracterización y factores de riesgo de caídas en un hospital de alta complejidad de Bogotá (Colombia) / Characteristics and Risk Factors of Patient Falls in a High-Complexity Hospital in Bogotá, Colombia / Caracterização e fatores de risco para quedas em hospital de alta complexidade em Bogotá (Colômbia)

RESUMEN

Introducción: las caídas intrahospitalarias están dentro de las prioridades nacionales e internacionales en cuanto a calidad asistencial. Aunque se reconocen elementos intrínsecos y extrínsecos al paciente con la presencia de caídas, en Colombia existe poca evidencia al respecto. El objetivo es caracterizar las caídas de pacientes ocurridas entre 2013 y 2016, y sus factores asociados en un hospital de alta complejidad de Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo basado en el registro de caídas que ocurrieron en el periodo de análisis en un hospital de alta complejidad. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de regresión logística binaria. Resultados: de 951 caídas que ocurrieron entre 2013 y 2016, el 63.1 % se clasificó como eventos adversos. Según la gravedad, el 54.2 % fue "moderado" y "severo". De la muestra de pacientes, el 53.0 % fue hombres, el 65.5 % tenía 65 o más años (mediana = 71 años; mínimo = 16 años y máximo = 98 años), el 23.2 % tenía alguna enfermedad del sistema circulatorio. Se asoció con un mayor riesgo para una caída que culmina en evento adverso: ser mujer (ic95 %; or= 1.08-1.87), el turno laboral noche (ic95 % = 1.09-2.03) y las especialidades clínicas (ic95 % = 1.36-4.84) y quirúrgicas (ic95 % = 1.14-4.46). Conclusión: las caídas de pacientes son un evento adverso importante de intervenir en las instituciones hospitalarias. Se identificaron elementos intrínsecos, principalmente la edad, y extrínsecos, el turno laboral y la especialidad médica, relacionados con la probabilidad de generar un daño en el paciente ante una caída

ABSTRACT

Introduction:Intrahospitalary falls are among the national and international priorities in terms of quality of care. Although several intrinsic and extrinsic elements associated with patient falls have been recog-nized, information and evidence on these elements are lacking in Colombia. Thus, we aimed to charac-terize the falls of patients and their associated factors in a high-complexity hospital in Bogotá, Colombia between 2013 and 2016. Materials and methods:A retrospective observational study based on the data obtained from the registry of falls that occurred during the study period in a high-complexity hospital in Bogotá, Colombia was carried out. Descriptive statistical analysis and binary logistic regression analysis were performed. Results:Of the 951 falls that occurred between 2013 and 2016, 63.1% were classified as adverse events. According to the severity of falls, 54.2% falls were "moderate" and "severe." According to the demographic characteristics, 53.0% patients were men, 65.5% were ≥65 years old (median: 71 years, minimum: 16 years, maximum: 98 years), and 23.2% had circulatory diseases. The following factors were found to be associated with an increased risk for a fall that culminated in an adverse event: being a woman (95% ci = 1.08­1.87), night shift (95% ci; or = 1.09­2.03), and clinical (95% ci = 1.36­4.84) and sur-gical specialties (95% ci = 1.14­4.46). Conclusion: Patient falls are important adverse events that require intervention in hospital institutions. Intrinsic elements (mainly age) and extrinsic elements (work shift and medical specialty) were identified to cause harm to the patient in the event of a fall

RESUMO

Introdução: as quedas intra-hospitalares estão entre as prioridades nacionais e internacionais quanto àqualidade do atendimento. Embora sejam reconhecidos elementos intrínsecos e extrínsecos ao paciente com a frequência de quedas, na Colômbia há poucas evidências a esse respeito. O objetivo é caracterizar as quedas de pacientes ocorridas entre 2013 e 2016 e seus fatores associados em um hospital de alta complexidade em Bogotá (Colômbia). Materiais e métodos: estudo observacional retrospectivo baseado no registro das quedas ocorridas no período de análise em um hospital de alta complexidade. Foram utilizadas estatística descritiva e análise de regressão logística binária. Resultados: das 951 quedas ocor-ridas entre 2013 e 2016, 63.1% foram classificadas como eventos adversos. De acordo com a gravidade, 54.2% foram "moderadas" e "graves". Da amostra de pacientes, 53.0% eram homens, 65.5% tinham 65 anos ou mais (mediana = 71 anos; mínimo = 16 anos e máximo = 98 anos), 23.2% apresentavam alguma doença do aparelho circulatório. Foi associado a um maior risco de queda que culmina em um evento adverso: ser mulher (ic 95%; or = 1.08-1.87), turno noturno de trabalho (ic 95% = 1.09-2.03) e as especia-lidades clínica (95% ic = 1.36-4.84) e cirúrgica (ic 95% = 1.14-4.46). Conclusão: as quedas de pacientes são um importante evento adverso para intervenção nas instituições hospitalares. Foram identificados ele-mentos intrínsecos, principalmente a idade, e elementos extrínsecos, turno de trabalho e especialidade médica, relacionados à probabilidade de causar dano ao paciente em caso de queda