Impacto da hipertensão arterial na prevalência do pé diabético no Brasil: uma análise de 10 anos / Impact of hypertension on the prevalence of diabetic foot in Brazil: a 10-year analysis

RESUMO

Introdução: O diabetes mellitus é uma doença de alta prevalência, tanto em países em desenvolvimento quanto nos países desenvolvidos tendo como um dos seus principais fatores risco a hipertensão arterial e como uma de suas complicações vasculares o desenvolvimento do pé diabético. Objetivo: Realizar uma comparação entre a prevalência do pé diabético entre indivíduos diabéticos normotensos e indivíduos diabéticos hipertensos para definir se a hipertensão atua como fator agravador dessa complicação. Método: Estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, com dados retirados do departamento de informática do sistema único de saúde (DATASUS), através do TABNET pelo programa HIPERDIA, que acompanha indivíduos hipertensos e/ou diabéticos. O período analisado foi janeiro de 2002 até janeiro de 2012, totalizando 10 anos de análise. Os dados referentes às variáveis "diabetes tipo 01" e "diabetes tipo 02" foram somadas, formando o grupo de indivíduos diabéticos normotensos. E os dados referentes à variável "hipertensão com diabetes" formou o grupo de indivíduos diabéticos hipertensos. Desses grupos, foi selecionado os indivíduos com pé diabéticos e esses dados foram sumarizados, a partir de cálculos de proporção, agrupados no Excel® e foi aplicado o teste exato de Fisher. Resultados: A proporção do pé diabético em indivíduos diabéticos normotensos foi de 3,14%, já em indivíduos diabéticos hipertensos foi de 4,38%, sendo seus dados estatisticamente significante (OR 1,43; IC 95%, 1,34-1,51; p <0,001). O perfil epidemiológico de diabéticos normotensos tem maior prevalência no sexo masculino, em 50-54 anos, 24,05% tabagistas e 30,41% com sobrepeso. Os diabéticos hipertensos apresentam maior prevalência no sexo feminino, em 60-64 anos, 30,48% tabagistas e 46,51% com sobrepeso. Conclusão: Conclui-se que a hipertensão arterial atua como um significante fator agravador para o desenvolvimento do pé diabético. Sendo assim, diante da escassez de estudos, o presente trabalho mostra-se relevante, servindo como base na compreensão dos aspectos epidemiológicos acerca da relação entre diabetes e hipertensão.

ABSTRACT

Introduction: Diabetes mellitus is a disease of high prevalence, both in developing and developed countries, having as one of its main risk factors hypertension and as one of its vascular complications the development of diabetic foot. Objective: To compare the prevalence of diabetic foot between normotensive diabetic and hypertensive diabetic individuals to define if hypertension acts as an aggravating factor of this complication. Method: Epidemiological, descriptive and retrospective study, with data taken from the informatics department of the single health system (DATASUS), through TABNET, where was accessed the HIPERDIA program, which follows hypertensive and / or diabetic individuals. The period analyzed was from January 2002 to January 2012, totaling 10 years of analysis. Data referring to the variables "type 01 diabetes" and "type 02 diabetes" were summed, forming the group of normotensive diabetic individuals. And data regarding the variable "hypertension with diabetes" formed the group of hypertensive diabetic individuals. From these groups, we selected individuals with diabetic foot and these data were summarized from proportion calculations, grouped in Excel® and Fisher's exact test was applied. Results: The proportion of diabetic foot in normotensive diabetic individuals was 3.14%, while in hypertensive diabetic individuals it was 4.38%, with statistically significant data (OR 1.43; 95% CI 1.34- 1.51; p <0.001). The epidemiological profile of normotensive diabetics is more prevalent among males, aged 50-54 years, 24.05% smokers and 30.41% overweight. Hypertensive diabetics are more prevalent in females, aged 60-64 years, 30.48% smokers and 46.51% overweight. Conclusion: It is concluded that hypertension acts as a significant aggravating factor for the development of diabetic foot. Thus, given the scarcity of studies, the present study is relevant, serving as a basis for understanding the epidemiological aspects of the relationship between diabetes and hypertension.