Factores de riesgo de letalidad por meningitis bacteriana aguda / Risk factors of lethality for acute bacterial meningitis

RESUMEN

Introducción: A pesar del progreso en la medicina intensiva y de la amplia gama de antibióticos disponibles, la mortalidad por la meningitis bacteriana aguda (MBA) se ha mantenido estable durante las últimas décadas. Objetivo: Determinar factores de riesgo para mortalidad por MBA. Pacientes y Método: Estudio transversal retrospectivo analítico realizado en el Hospital Universitario de Pediatría "Dr. Agustín Zubillaga" (Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela), entre 2017 y 2020. Regresión de Cox. Resultados: Un total de 69 niños con MBA fueron incluidos en el análisis. La mortalidad fue del 15,9%. Los factores asociados a mortalidad fueron Edad menor de 1 año, sepsis, secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIHAD), acidosis metabólica persistente e infección por Neisseria meningitidis. Mediante un modelo de regresión de Cox se identificó como predictores independientes de mortalidad en niños con MBA Sepsis (HR=8,457; IC95% 1,495 ­ 47,841; p = 0,016), SIHAD (HR=10,093; IC95% 1,721 ­ 59,206; p = 0,010) e infección por Neisseria meningitidis (HR=8,758; IC95% 1,982 ­ 38,697; p = 0,004). Conclusión: La sepsis, el síndrome de SIHAD y la infección por Neisseria meningitidis fueron identificados como variables independientes asociadas a mortalidad en niños con MBA.

ABSTRACT

Introduction: Despite progress in intensive medicine and the wide range of available antibiotics, the mortality of acute bacterial meningitis (ABM) has remained stable during the last decades. Objective: To determine risk factors for mortality in children with ABM. Patients and Method: An analytical retrospective cross-sectional study was conducted in the Hospital Universitario de Pediatría "Dr. Agustín Zubillaga" (Barquisimeto, Lara Estate, Venezuela), between 2017 and 2020. Cox regression. Results: A total of 69 children with ABM were included in the analysis. The mortality rate was 15,9%. The factors associated with mortality were children younger than 1 year, sepsis, syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH) and Neisseria meningitidis infection. Through Cox regression model was identified as predictors for mortality in children with ABM Sepsis (HR=8,457; CI95% 1,495 ­ 47,841; p = 0,016), SIADH (HR=10,093; CI95% 1,721 ­ 59,206; p = 0,010) and Neisseria meningitidis infection (HR=8,758; CI95% 1,982 ­ 38,697; p = 0,004). Conclusions: Sepsis, SIADH and Neisseria meningitidis infection were identified as independent variables related with mortality in children with ABM.