Micosis sistémicas en pacientes SIDA: Análisis de la relación entre los diagnósticos clínico, histopatológico y por cultivo / Systemic mycoses in AIDS patients: Analysis of the relationship between clinical, histopathological and culture diagnoses

RESUMEN

Las Micosis Profundas Sistémicas (MPS) en los pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) pueden manifestarse de forma severa y potencialmente fatal, por lo que se requiere de una alta precisión diagnóstica, para mejorar su sobrevida y pronóstico. El objetivo fue analizar la relación entre el diagnóstico clínico de micosis sistémicas con los resultados de biopsias y de los cultivos. Se diseñó un estudio de casos, analítico, retrospectivo, de revisión de historias clínicas incluyendo los resultados de biopsias y cultivos de los pacientes con SIDA del Servicio de Infectología del Hospital Universitario de Caracas, entre los años 2010 al 2015. De la revisión realizada por el Servicio de Historias Médicas del HUC, se obtuvo un total de 358 historias, de las cuales fueron encontradas en los archivos 180, de estas fueron excluidas 10 y se analizaron 25 reingresos para obtener una muestra de 195historias. La edad media de estos pacientes fue de 36.2 ± 11.95 DS años y la mayoría tenían menos de 5 años de diagnóstico de la infección por VIH (65.2%), no tenían TARGA (68.2%), sus niveles de LTCD4 se encontraron por debajo de 200 clls/mm3 (49.2%) y sus cargas virales elevadas mayor de 50.000 (33.3%). Las formas de presentación clínica más frecuentes fueron respiratorio febril agudo o sub- agudo en combinación con hepatomegalia (64.6%), los diagnósticos clínicos predominantes fueron neumocistosis sólo (34.9%), neumocistosis/histoplasmosis (30.8%) e histoplasmosis sólo (16.4%) y hubo una relación adecuada entre los diagnósticos clínicos y los resultados de cultivos/PCR-IFD, Criptolátex/Tinta china y de biopsias.