Função Intestinal e qualidade de vida de pacientes operados por anomalias anorretais e doença de Hirschsprung / Intestinal function and quality of life in patients operated for anorectal anomalies and Hirschsprung's disease

RESUMO

RESUMO Introdução: As Anomalias Anorretais (AAR) e a Doença de Hirschsprung (DH) são doenças congênitas que necessitam de tratamento cirúrgico. O qual está associado a complicações na função intestinal. Objetivo: Avaliar a função intestinal e a qualidade de vida de pacientes operados por AAR e DH. Métodos: Um estudo transversal e descritivo foi realizado com crianças operadas por AAR e DH em dois hospitais terciários entre 2008 e 2018. Foram entrevistados apenas pacientes com idade superior a 3 anos. A população final foi de 12 pacientes. A função intestinal foi avaliada por meio da Classificação Internacional de Krickenbeck para resultados pós- -operatórios. Foi aplicado também um questionário para avaliação da qualidade de vida. Resultados: A média de idade dos pacientes no momento da entrevista foi de 7,08 anos ± 2,28. Dentre os 12 pacientes entrevistados, 66,7% tinham o diagnóstico de AAR e 33,3% de DH. 91,7% dos pacientes apresentavam escapes fecais após a cirurgia. 33,3% da amostra tinham constipação. Apenas um paciente tinha história prévia de enterocolite, e este apresentou o pior escore de qualidade de vida. Os resultados do questionário de qualidade de vida mostraram que o único paciente sem escapes fecais tinha o melhore escore. Além disso, observou-se que os pacientes com malformações altas possuíam piores escores de qualidade de vida. Conclusão: A função intestinal, após o tratamento cirúrgico, estava prejudicada. A maioria dos pacientes apresentou escapes fecais. Esse desfecho parece afetar os escores de qualidade de vida. O que enfatiza a necessidade de seguimento clínico e manejo intestinal após o tratamento cirúrgico. PALAVRA-CHAVE Malformações anorretais, doença de Hirschsprung, anormalidades congênitas, incontinência fecal, constipação intestinal

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Anorectal Anomalies (ARA) and Hirschsprung Disease (DH) are congenital diseases that require surgical treatment, which is associated with complications in intestinal function. Objective: To assess intestinal function and quality of life in patients operated on for ARA and DH. Methods: A crosssectional descriptive study was carried out with children operated on for ARA and DH in two tertiary hospitals between 2008 and 2018. Only patients aged over 3 years were interviewed. The final population consisted of 12 patients. Intestinal function was assessed using the Krickenbeck International Classification for postoperative outcomes. A questionnaire to assess quality of life was also applied. Results: The mean age of patients at the time of the interview was 7.08 years ± 2.28. Among the 12 patients interviewed, 66.7% had a diagnosis of ARA and 33.3% of DH. Fecal leakage after surgery affected 91.7% of the patients, and 33.3% of the sample had constipation. Only one patient had a previous history of enterocolitis, and he had the worst quality of life score. The results of the quality of life questionnaire showed that the only patient without fecal leakage had the best score. Furthermore, it was observed that patients with high malformations had worse quality of life scores. Conclusion: Intestinal function, after surgical treatment, was impaired. Most patients had fecal leakage. This outcome appears to affect quality of life scores. This emphasizes the need for clinical follow-up and intestinal management after surgical treatment. KEYWORDS Anorectal malformations, Hirschsprung disease, congenital abnormalities, fecal incontinence, constipation