Quedas em indivíduos com lesão medular em hospital de reabilitação: caracterização de uma amostra / Falls among individuals with spinal cord injury: characterization of patients admitted for physical rehabilitation

RESUMO

Queda é definida como o deslocamento não intencional, com incapacidade de correção em tempo hábil do corpo a um nível inferior à posição inicial. Quedas, em hospitais, são mais frequentes em unidades com pacientes idosos, neurológicos e de reabilitação. Objetivo: Trata-se de um estudo descritivo de análise retrospectiva, com objetivo de caracterizar o perfil dos pacientes com lesão medular (LM) que apresentaram queda durante internação em um hospital de reabilitação e analisar a associação das características clínicas e das quedas dos pacientes com a presença ou não de dano após a queda. Método: Dados coletados de prontuários entre janeiro/2015 e dezembro/2017. A amostra compôs-se de pacientes adultos com LM. Excluídos prontuários cuja análise não permitiu o levantamento dos dados. A análise estatística utilizou medidas de tendência central e dispersão para as variáveis quantitativas e medidas de frequência para as categóricas. Utilizado teste Qui-quadrado de Pearson exato para avaliar a associação das variáveis e presença de dano após queda, com exceção da idade, analisada pelo teste Man-Whitney. Resultados: Analisados 173 prontuários. Observou- se maior frequência de quedas em homens com paraplegia, durante o dia, em atividades não supervisionadas e durante o uso de cadeira de rodas. Não houve associação entre as variáveis de caracterização da amostra e quedas com dano. Conclusão: As quedas acometeram principalmente indivíduos com lesões torácicas, usuários de cadeira de rodas, durante a locomoção, transferências e ao empiná-las. Ressalta-se a importância do treino de habilidades em cadeira de rodas para ampliar as habilidades no uso desse recurso.

ABSTRACT

Falls are defined as an unintentional body displacement towards a level below the initial position, with the inability to correct the body promptly. In hospitals, falls are more frequent among the elderly, those with neurological impairment, and patients under physical rehabilitation. Objectives: This is a descriptive retrospective study to characterize patients with spinal cord injury who underwent falls when admitted to a rehabilitation hospital and establish the association between clinical characteristics and the presence or absence of injuries due to the fall. Method: Data were collected from medical records between January 2015 and December 2017. The sample consisted of patients aged 18 years or above with spinal cord injury. Medical records whose data did not allow the study variables to be retrieved were excluded. The statistical analysis included data description followed by Pearson's exact chi-square test to establish the association between clinical and demographical variables and the presence of injuries due to the fall, except for age, which was analyzed with Mann-Whitney's test. Results: 173 medical records were included and analyzed. A higher frequency of falls was observed among men with paraplegia, during the day, during unsupervised activities, and while using a wheelchair. There was no association between the clinical or demographical variables and falls with injuries. Conclusion: Falls mainly affect individuals with thoracic injuries, wheelchair users during locomotion, transfers, and when they are lifting or tilting their wheelchairs. The findings reiterate the importance of training for wheelchair users to enhance their abilities.