Comentário: Pressão arterial sistólica noturna e doença cerebrovascular subclínica: estudo sobre anormalidades cardiovasculares e lesões cerebrais / Comment: Night-time systolic blood pressure and subclinical cerebrovascular disease: the cardiovascular abnormalities and brain lesions (CABL) study
Revista Brasileira de Hipertensão
;
27(1): 23-24, 20200310.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1373515
RESUMO
Introdução:
Embora a pressão arterial (PA) ambulatorial seja um melhor preditor de desfechos cardiovasculares do que a pressão arterial de consultório, sua associação com a doença cerebrovascular subclínica não está esclarecida. Assim, esse estudo investigou a associação dos valores da PA de consultório e ambulatorial com a doença cerebrovascular subclínica em uma coorte populacional predominantemente idosa, sem histórico de acidente vascular cerebral prévio. Material eMétodos:
828 participantes foram submetidos à monitorização ambulatorial da PA por 24 horas (MAPA), ecocardiograma, ressonância magnética cerebral no estudo Cardiac Abnormalities and Brain Lesion (CABL). PA de vigília, PA durante o sono e de 24 horas, padrão de descenso noturno, elevação matutina (EM) e variabilidade da PA de 24 horas foram avaliados. A doença cerebrovascular subclínica foi definida como infarto cerebral silencioso (ICS) e volume de hiperintensidade da substância branca (VHSB). A associação das medidas da PA com a presença de ICS e o quartil superior do log-VHSB (log-VHSB 4) também foi analisada.Resultados:
ICSs foram detectados em 111 pacientes (13,4%). Na análise multivariável, apenas a PA sistólica (PAS) noturna esteve significantemente associada ao ICS [odds ratio (OR) 1,15 para cada 10mmHg, P = 0,042], independente de fatores de risco cardiovascular e parâmetros ecocardiográficos avaliados. Embora PA na vigília, durante o sono, PA de 24 horas e o padrão não dipper tenham sido significantemente associados ao log-VHSB 4, a PAS noturna apresentou a associação mais forte (OR 1,21 para cada 10 mmHg, P = 0,003) e foi o único preditor independente comparado aos outros parâmetros da PA. Medidas da PA de consultório, EM e variabilidade da PA não foram associadas à doença cerebrovascular subclínica nas análises ajustadas.Conclusões:
A PAS elevada durante o sono apresenta forte associação com a doença cerebrovascular subclínica. O estudo conclui que a PAS noturna avaliada pela MAPA permite identificar indivíduos com maior risco de lesão cerebral hipertensiva
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Brain Injuries
/
Stroke
/
Arterial Pressure
/
Heart Disease Risk Factors
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Language:
Portuguese
Journal:
Revista Brasileira de Hipertensão
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
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