Utilidad de la fuerza prensil como predictor de abatimiento funcional en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera / Usefulness of prensil strength as a predictor of functional abatement in patients over 60 years of age with hip fracture

RESUMEN

Resumen La valoración geriátrica integral impacta en la preservación de la funcionalidad, repercutiendo en la calidad de vida del paciente. La baja masa muscular, expresada en baja fuerza prensil es una condición común que ha mostrado gran utilidad para la predicción de mortalidad, días de estancia hospitalaria y movilización temprana. Objetivo: Describir la utilidad de la fuerza prensil como predictor de abatimiento funcional en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectiva, observacional, analítico, longitudinal, en pacientes de 60 años hospitalizados con fractura de cadera. Se evaluó la fuerza prensil con dinamómetro hidráulico al ingreso y postquirúrgica, con seguimiento a los 30 días. Resultados: Se observó que los pacientes presentaron una disminución en la fuerza prensil al ingreso en comparación con la fuerza prensil al momento del egreso (20.79 ± 4.75 vs. 15.45 ± 4.17 respectivamente). Al evaluar la fuerza muscular se encontró que los pacientes con abatimiento funcional tuvieron un puntaje mayor de fuerza prensil al ingreso (21.42 ± 5.26, p = 0.04) y fuerza prensil al egreso (16.14 ± 4.52 p = 0.013). Por cada día de estancia hospitalaria disminuyó 0.493 kg la fuerza muscular. Conclusión: Existe una correlación positiva entre los días de estancia intrahospitalaria y la disminución de la fuerza muscular, además de una correlación positiva entre el índice de Barthel y la fuerza prensil, lo que propone a dicho parámetro como un factor importante a evaluar en el abordaje de funcionalidad del adulto mayor.

ABSTRACT

Abstract Comprehensive geriatric assessment impacts on the preservation of functionality , affecting the quality of life of the patient. Low muscle mass, expressed as low grip strength, is a common condition that has shown great utility in predicting mortality, days of hospital stay, and early mobilization. Objective: To describe the usefulness of grip strength as a predictor of functional loss in patients older than 60 years with hip fracture. Material and methods: A prospective, observational, analytical, longitudinal cohort study in 60-year-old hospitalized patients with hip fracture, the grip strength was evaluated with a hydraulic dynamometer at admission and after surgery, with a follow-up at 30 days. Results: The patients presented a significant decrease in grip strength at admission compared to grip strength at discharge (20.79 ± 4.75 vs. 15.45 ± 4.17 respectively). When evaluating muscle strength, it was found that those patients with functional loss had a higher score of grip strength at admission (21.42 ± 5.26, p = 0.04), and grip strength at discharge (16.14 ± 4.52 p = 0.013). For each day of hospital stay, 0.493 kg of muscle strength decreases. Conclusion: There is a positive correlation between the days of hospital stay with the decrease in muscle strength in addition to a positive correlation between the Barthel score and grip strength, which proposes that this parameter is an important factor to evaluate in the adult functionality approach.