Substance use and meaning: transforming occupational participation and experience / Uso de substâncias e significados: transformando participação ocupacional e experiências

ABSTRACT

Abstract Introduction We draw on activity theory of concepts to examine 'meaning of occupation' and 'substance use' beyond preconceived notions of inherent positive or negative experiences. Objective To explore nuanced meanings of substance use and associated occupations. Method An online survey and semi-structured interviews were used to collect data from professionals about prevalence of substance use, substance effects, and personal experiences. In analyzing the interview data, we attended to substance use as a discrete occupation in itself, substance use co-occurring with other occupations, and substance use altering the performance, participation, and experience of occupations. Results Three broad themes related to meaning i) complex meanings attributed to substance use, ii) meanings of substance use as shifting and variable, and iii) meanings of substance use in the context of other occupations. Substance use enhances occupations, transforms meaning of occupations, and mitigates less desired aspects of occupations. Work, construed as positively meaningful and valued in occupational therapy literature, was a source of stress, unhappiness, and worry; substance use facilitated relaxation and pleasure. Conclusion This study furthers occupational therapy knowledge with respect to implications for conceptualization that extend beyond dualist framings and implications for occupational therapy education, practice, and policy.

RESUMO

Resumo Introdução Foi utilizada a teoria da atividade de conceitos para examinar o "significado da ocupação" e o "uso de substâncias" para além das noções preconcebidas de experiências inerentes positivas ou negativas. Objetivo Explorar nuances do significado do uso de substâncias e as ocupações associadas. Método Uma pesquisa online e entrevistas semiestruturadas foram usadas para coletar dados de profissionais sobre a prevalência do uso de substâncias, efeitos de substâncias e experiências pessoais. Ao analisar os dados da entrevista, observamos que o uso de substâncias é uma ocupação discreta em si, ocorrendo com outras ocupações e o uso de substâncias altera o desempenho, a participação e a experiência das ocupações. Resultados Três grandes temas relacionados ao significado i) significados complexos atribuídos ao uso de substâncias, ii) significados do uso de substâncias como mutante e variável, e iii) significados do uso de substâncias no contexto de outras ocupações. O uso de substâncias enlaça-se às ocupações, transforma os seus significados e mitiga aspectos menos desejados das ocupações. O trabalho, considerado positivamente significativo e valorizado na literatura da terapia ocupacional, era uma fonte de estresse, infelicidade e preocupação; o uso de substâncias facilitou o relaxamento e o prazer. Conclusão Este estudo aprofunda o conhecimento da terapia ocupacional com implicações para ampliar a conceptualização para além da fragmentação dualista e oferta implicações para a formação em terapia ocupacional, para a prática e a política.