Fatores associados à adesão ao tratamento da hepatite C: revisão integrativa / Factors associated with hepatitis C treatment adherence: an integrative review

RESUMO

Resumo Esta revisão integrativa propôs-se a analisar na literatura da área estudos sobre fatores associados à adesão ao tratamento da hepatite C. Foram pesquisados artigos, publicados em inglês, espanhol e português, nas bases de dados Lilacs, Medline, PsycINFO, Web of Science, Scopus e CINAHL, entre os anos 2000 a 2019. Foram obtidas, inicialmente, 540 publicações e, posteriormente, aplicando-se os critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados 22 artigos. Constatou-se nos artigos analisados que a porcentagem de não adesão ao tratamento variou de 12% a 32%. Foram identificados como facilitadores da adesão receber tratamento para transtornos psiquiátricos identificados durante o tratamento, ter conhecimento sobre os medicamentos e doença, receber tratamento menos complexo e com maior possibilidade de cura, apresentar menor número de eventos adversos, ter apoio social e bom vínculo com o médico. Foram identificadas como barreiras à adesão presença de sintomas depressivos e de outros transtornos mentais, uso abusivo de álcool e substâncias psicoativas, baixa escolaridade, idade (ser mais jovem); etnia (afro-americanos), desemprego, não ter parceiro fixo, relatar estigma, distância do serviço de saúde, complexidade e eventos adversos do tratamento. Foram também identificadas lacunas nas pesquisas sobre adesão.

ABSTRACT

Abstract This integrative review examined factors associated with hepatitis C treatment adherence. The articles included were published in English, Spanish and Portuguese in the Lilacs, Medline, PsycINFO, Web of Science, Scopus and CINAHL databases, between 2000 and 2019. Initially, 540 publications were found and, after applying the study inclusion criteria, 22 articles were selected. Percentage non-adherence to treatment ranged from 12% to 32%. The variables identified as facilitating adherence were receiving treatment for psychiatric disorders identified during treatment; knowing about medications and disease; receiving less complex treatment with greater likelihood of cure; fewer adverse events; social support; doctor-patient communication; and/or being in relationships. Barriers to adherence identified were presence of depressive symptoms and other mental disorders; abuse of alcohol and psychoactive substances; education; age; ethnicity; unemployment; not having a steady partner; stigma; distance from health services; and the complexity and adverse effects of treatment. This review identified gaps in research on adherence.