Incidência de lesão por pressão e medidas preventivas em pacientes críticos / Incidencia de lesión por presión y medidas preventivas en pacientes críticos / Pressure injury incidence and preventive measures in critical patients

RESUMO

RESUMO Considerando que o paciente crítico é mais suscetível ao desenvolvimento de lesão por pressão, objetivou-se analisar a incidência de lesão por pressão em pacientes críticos e identificar as medidas preventivas instituídas. Foi realizado um estudo transversal baseado na análise de 198 prontuários de pacientes admitidos nas duas unidades de terapia intensiva de um hospital universitário do Sul do Brasil, entre julho e dezembro de 2015. Os dados foram coletados no período de abril a maio de 2016, utilizando-se um instrumento elaborado pelos próprios autores. Posteriormente, os dados foram duplamente digitados no Epi Info® e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaram pacientes do sexo masculino (60,1%), raça branca (73,2%), com média de idade de 57,5 anos e incidência de lesão por pressão de 39,4%. As medidas preventivas mais registradas (97,9%) foram inspeção da pele, mudança de decúbito a cada duas horas, cabeceira elevada até 30º e uso de coxins. Não houve associação entre medidas preventivas e desenvolvimento de lesão por pressão. O estudo mostrou elevada incidência de lesão por pressão e identificou as medidas instituídas para prevenção, possibilitando uma reflexão sobre as ações prescritas pelo enfermeiro para redução de tais eventos, promoção da saúde dos pacientes e melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.

RESUMEN

RESUMEN Considerando que el paciente crítico es más susceptible al desarrollo de lesión por presión, el objetivo fue analizar la incidencia de lesión por presión en pacientes críticos e identificar las medidas preventivas determinadas. Fue realizado un estudio transversal basado en el análisis de 198 registros médicos de pacientes admitidos en las dos unidades de cuidados intensivos de un hospital universitario del Sur de Brasil, entre julio y diciembre de 2015. Los datos fueron recolectados en el período de abril a mayo de 2016, utilizándose un instrumento elaborado por los propios autores. Posteriormente, los datos fueron doblemente digitados en el Epi Info® y analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences®. Predominaron pacientes del sexo masculino (60,1%), raza blanca (73,2%), con promedio de edad de 57,5 años e incidencia de lesión por presión de 39,4%. Las medidas preventivas más registradas (97,9%) fueron examen de la piel, cambio de decúbito a cada dos horas, cabecera elevada hasta 30º y uso de cojines. No hubo asociación entre medidas preventivas y desarrollo de lesión por presión. El estudio señaló elevada incidencia de lesión por presión e identificó las medidas determinadas para la prevención, posibilitando una reflexión sobre las acciones prescriptas por el enfermero para reducción de tales eventos, promoción de la salud de los pacientes y mejoría de la calidad del cuidado de enfermería.

ABSTRACT

ABSTRACT Considering that the critical patient is more susceptible to the development of pressure lesions, this study aims to analyze the incidence of pressure lesion in critical patients, and to identify the preventive measures instituted. A cross-sectional study was carried out based on the analysis of 198 medical records of patients admitted in the two intensive care units of a university hospital in southern Brazil between July and December 2015. Data were collected from April to May 2016, using an instrument drawn up by the authors. Subsequently, the data were double-digitized in Epi Info® and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences® program. There is a prevalence of male patients (60.1%), white race (73.2%), mean age 57.5 years-old and the incidence of pressure injury was 39.4%. The most recorded preventive measures (97.9%) were skin inspection, change of decubitus in every two hours, bedside elevation up to 30º, and use of cushions. There was no association between preventive measures and development of pressure injury. The study showed a high incidence of pressure injury and identified measures for prevention, allowing a reflection on the actions prescribed by the nurse to reduce such events, to promote the health of patients and to improve the quality of nursing care.