The relationship between polypharmacy and cognitive status among the elderly with cardiovascular disease / La relación entre la polifarmacia y el estado cognitivo de los adultos mayores con enfermedad cardiovascular

ABSTRACT

Abstract Introduction: Polypharmacy and cognitive decline are both common problems in the elderly. Objective: To determine the relationship between polypharmacy and cognitive status among elderly with cardiovascular disease. In this cohort study, 120 older people with polypharmacy and the same number non-polypharmacy were selected from Clinics in Sari Heart Center, Iran, according to inclusion criteria between October 2019 and January 2020. Materials and method: Data collection tools included Cognitive State Test (COST) and Geriatric Oral Health Assessment Index, Geriatric Depression Scale, Anatomic Therapeutic Chemical drug questionnaire, and a medical-demographic questionnaire. Data were analyzed using the χ2 test, independent t-test, logistic, and linear regression test. Results: Mean age of poly-pharmacy and non-poly pharmacy groups was 67.63 ± 6.67 and 66.09 ± 6.21 21 years, respectively (p = 0.065). Women ratio was significantly more among the poly-pharmacy group, compared to non-polypharmacy (p = 0.007). The odds ratio of cognitive decline increased by 3.17 times with poly-pharmacy (95% confeind intervel 2.48-4.05). The most predictors of cognition were polypharmacy, income, hypertension, and gender, respectively. The predictive power of the model was 48.9%. Conclusion: Regarding the significant relationship between poly-pharmacy and cognitive status, it should be considered as one of the approaches to increase the cognitive status among older adults. Furthermore, it is necessary to emphasize on the factors affecting cognitive status among older people in programs, to improve the medical and health services for them.

RESUMEN

Resumen Introducción: Tanto la polifarmacia como el deterioro cognitivo son problemas comunes entre los adultos mayores. Objetivo: Establecer la relación entre la polifarmacia y el estado cognitivo de los adultos mayores con enfermedad cardiovascular. En este estudio de cohorte se seleccionaron 120 adultos mayores con polifarmacia e igual número sin polifarmacia de las clínicas en Sari Heart Center, Irán, de acuerdo con los criterios de inclusión, entre octubre del 2019 y enero del 2020. Materiales y método: Las herramientas de recolección de datos incluyeron el Cognitive State Test (COST) y Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), el Geriatric Depression Scale, el cuestionario de medicamentos Anatomic Therapeutic Chemical (ATC), y un cuestionario médico-demográfico. Los datos se analizaron con la prueba de Chi-cuadrado, la prueba t para muestras independientes, y pruebas de regresión logística y lineal. Resultados: La edad media de los grupos con y sin polifarmacia fue de 67,63± 6,67 y 66,09 ± 6,21 años, respectivamente (p = 0.065). La proporción de mujeres fue significativamente más alta en el grupo con polifarmacia comparada con el grupo sin polifarmacia (p = 0.007). La razón de disparidad del deterioro cognitivo aumentó 3,17 veces con la polifarmacia (IC 95% 2,48 y 4,05). Los mayores predictores de cognición fueron la polifarmacia, los ingresos, la hipertensión y el género, respectivamente. El poder predictivo del modelo fue de 48,9%. Conclusión: Respecto a la relación significativa entre la polifarmacia y el estado cognitivo, se debe considerar como uno de los abordajes para aumentar el estado cognitivo en los adultos mayores. También es necesario enfatizar en los factores que afectan el estado cognitivo de los adultos mayores participantes en los programas, para mejorar los servicios médicos y de salud dirigidos a ellos.