Idosos em cuidados paliativos: impacto em seus cônjuges / Aged patients in palliative care: the impact on their spouses / Pacientes mayores en cuidados paliativos: impacto en sus cónyuges

RESUMO

Introdução: Diante do maior número de idosos no país, destaca-se a importância de diálogos voltados ao cenário de fim de vida. O Brasil foi o 42o no Death Quality Index de 2015, o que reflete a necessidade de melhorias na qualidade de morte associadas à instituição de política nacional de cuidados paliativos (CP) forte e efetiva. Objetivo: Realizar revisão integrativa sobre como a aplicação dos CP no idoso auxilia o parceiro/cônjuge no processo de terminalidade, em comparação aos de pacientes que não recebem CP. Métodos: Foi feita uma revisão integrativa com os artigos das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde no período de 2000 a agosto de 2020. Resultados: Os principais resultados demonstraram que os cuidadores que utilizaram CP relataram sintomas mais baixos de depressão pós-morte e ansiedade em comparação com aqueles que não usaram CP. Os determinantes mais importantes da satisfação com o CP foram a ajuda profissional disponível e o atendimento de natureza holística, que englobou a família e observou os cuidados físicos, psicológicos, espirituais e psicossociais dos familiares. Conclusões:Conforme apresentado, muitas vezes, cabe ao parceiro/cônjuge realizar o papel de cuidador. Seu isolamento e dedicação exclusiva podem desencadear sentimentos depressivos e excesso de responsabilidades, sobretudo quando não há suporte. Nesta pesquisa, observou-se que o uso do CP pode propiciar melhor entendimento do processo evolutivo da doença, desde o início até o luto.

ABSTRACT

Introduction: A constant growth in the number of elderlies in Brazil highlights the importance of dialogues about end of life. Brazil was 42thpositioned in the Death Quality Index publicized in 2015, which reflects a need of improvements in quality of death associated to institution of strong and effective national politics of Palliative Care. Objective: To produce an integrative review about how the application of PC in elderly people help their partner/spouse in the terminality process when compared to patient that do not receive PC. Methods: It was produced an Integrative Review with articles of the databases PUBMED and BVS during the period of 2000 to August 2020. Results: The main results demonstrated that caregivers that utilized PC reported more discrete symptoms of post-death depression and anxiety, in comparison with did not used PC. The most important determinants of satisfaction with PC were the professional help available and holistic attendance, when including family and observing their physic, psychologic, spiritual and psychosocial determinants. Conclusions: As presented, frequently it is responsibility of the partner/spouse to assume a caregiver role. The isolation and exclusive dedication of the caregiver could initiate depressive feelings and overload, especially when there is a lack of support. In this scientific work it could be observed that the use of PC can provide a better understanding of the illness evolutive process, since the beginning of evolution until family grief.

RESUMEN

Introducción: Delante del mayor número de adultos mayores en Brasil, se resalta la importancia de diálogos sobre el contexto de fin de vida. Brasil fue el 42º colocado en el Death Quality Index de 2015, lo que demuestra la necesidad de mejorías en la calidad de muerte asociado a la institución fuerte y efectiva de política nacional de Cuidados Paliativos. Objetivo: Realizar revisión integrativa sobre cómo la aplicación de los CP en el adulto mayor ayuda en el proceso de terminalidad a la pareja/cónyuge, cuando comparado a pacientes que no reciben CP. Métodos: Se desenvolvió una Revisión Integrativa con artículos de las bases de datos PUBMED y BVS durante el periodo de 2000 a agosto de 2020. Resultados: Los principales resultados demostraron que los cuidadores que utilizaron CP relataron síntomas más bajos de depresión después de la muerte, en comparación a los que no utilizaron CP. Los determinantes más importantes de satisfacción con CP fueron la ayuda profesional disponible y el atención holística, al englobar la familia y al observar sus cuidados físicos, psicológicos, espirituales y psicosociales. Conclusiones: Como presentado, frecuentemente le cabe a la pareja/cónyuge realizar el papel de cuidados. El aislamiento y la dedicación exclusiva del cuidador puede desencadenar sentimientos depresivos y exceso de responsabilidades, sobre todo cuando no hay soporte. En este estudio, se observó que el uso de CP puede propiciar un mejor entendimiento del proceso evolutivo de la enfermedad, desde su inicio hasta el luto.