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Perfil das gestantes diagnosticadas com sífilis durante o pré-natal ou parto admitidas em maternidade de Belo Horizonte ­ MG / Profile of pregnant women diagnosed with syphilis in the maternity in Belo Horizonte ­ MG
Caldeira, Joice Guedes; Morais, Caroline Cassia de; Lobato, Ana Christina de Lacerda.
  • Caldeira, Joice Guedes; Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Júlia Kubitscheck. Belo Horizonte. BR
  • Morais, Caroline Cassia de; Fundação Hospitalar do Estado de Minas. Hospital Júlia Kubitscheck. Belo Horizonte. BR
  • Lobato, Ana Christina de Lacerda; Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Júlia Kubitscheck. Belo Horizonte. BR
Femina ; 50(6): 367-372, 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1380719
RESUMO

Objetivo:

Conhecer o perfil epidemiológico e identificar fatores de risco, eficácia do diagnóstico e tratamento durante o pré-natal de pacientes com histórico de sífilis admitidas em uma maternidade de Belo Horizonte, com o intuito de atuar de forma preventiva quanto à população local.

Métodos:

Estudo transversal, retrospectivo, com análise de prontuários e banco de dados de notificações de sífilis congênita e em gestantes obtidos entre janeiro/2017 e dezembro/2019, referentes a pacientes admitidas para parto, internação clínica ou atendimento de urgência.

Resultados:

Foram identificadas 198 gestantes com idade média de 24 anos. Avaliando os dados pré-natais, 65% foram acompanhadas no risco habitual com uma média de seis consultas. Na análise do diagnóstico, 58% não possuíam registro de teste treponêmico e 31,8% apresentaram teste reagente. Entre as pacientes, 21% relataram já ter tido sífilis previamente. O esquema de tratamento em 74,7% foi penicilina benzatina 7.200.000 UI. O tratamento concomitante do parceiro era desconhecido em 46% dos casos e confirmado em 33%. Na avaliação neonatal, 95 recém-nascidos apresentaram VDRL positivo; desses, 33% apresentaram titulação maior que a diluição de 18. No desfecho gestacional, houve quatro decessos fetais e dois abortamentos.

Conclusão:

Apesar de recursos diagnósticos e terapêuticos simples e de baixo custo, o controle da sífilis na gestação mostra-se um desafio. O rastreio da infecção durante o pré-natal nem sempre acontece em momento oportuno e a taxa de reinfecção materna é significativa, mostrando que orientações para prevenção ou tratamento não foram realizadas adequadamente.(AU)
ABSTRACT

Objective:

To know the epidemiological profile, identify risk factors, effectiveness of diagnosis and treatment during prenatal care of patients admitted to the Maternity in Belo Horizonte with a history of syphilis, in order to act preventively towards the local population.

Methods:

Cross-sectional study, retrospective study, with analysis of medical records and a database of congenital syphilis notifications and in pregnant women obtained between January/2017 and December/2019, referring to patients admitted for delivery, clinical hospitalization or emergency care.

Results:

198 pregnant women with an average age of 24 years were identified. Evaluating the prenatal data, 65% were followed up at usual risk with an average of six consultations. In the analysis of the diagnosis, 58% did not have a treponemal test record and 31.8% had a reagent test. 21% of patients reported having previously had syphilis. The treatment regimen in 74.7% was benzathine penicillin 7,200,000 IU. Concomitant treatment of the partner was unknown in 46% of cases and confirmed in 33%. In the neonatal assessment, 95 newborns showed positive VDRL test, of which 33% had a higher titre than the 18 dilution. In the gestational outcome, there were four fetal deceases and two abortions.

Conclusion:

Despite simple and low-cost diagnostic and therapeutic resources, controlling syphilis during pregnancy is a challenge. Screening for infection during prenatal care does not always happen in an opportune moment and the rate of maternal reinfection is significant, showing that guidelines for prevention or treatment have not been carried out.(AU)
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Pregnancy Complications, Infectious / Syphilis, Congenital / Syphilis Type of study: Diagnostic study / Etiology study / Practice guideline / Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Limits: Female / Humans / Pregnancy Country/Region as subject: South America / Brazil Language: Portuguese Journal: Femina Journal subject: Gynecology / Obstetrics Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais/BR / Fundação Hospitalar do Estado de Minas/BR

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