Dermatite de contato à metilisotiazolinona ­ estamos atentos a essa epidemia? / Contact dermatitis due to methylisothiazolinone ­ are we aware of this epidemic?

RESUMO

Metilclorotiazolinona e metilisotiazolinona (MCI/MI) são os ingredientes ativos no Kathon CG®, um conservante de cosméticos no mercado desde os anos 80. Eles aparecem numa mistura de conservantes na proporção de 31. Metilisotiazolinona (MI) isolada tinha sido aprovada como conservante desde 2005, uma vez que foi considerada menos sensibilizante comparado à porção clorada. Entretanto, ela tem sido usada numa concentração muito maior para ser efetiva, e isso tem causado a atual epidemia de alergia a essa substância. O objetivo dessa revisão foi examinar o atual surto de casos de alergia de contato a metilisotiazolinona (MI) no mundo, um fenômeno que tem sido observado em vários países, inclusive no Brasil. As fontes de dados incluíram os principais artigos originais e revisões indexadas nos bancos de dados PubMed, MEDLINE, LILACS e SciELO que foram publicadas nos últimos anos. Os resultados mostram elevado grau de positividade de testes de contato tanto à associação MCI/MI quanto à MI isolada, e significativo aumento da prevalência de alergia a esta substância nos últimos anos. Em conclusão, alertamos que devemos estar atentos a esse importante conservante. Salientamos que a associação MCI/MI nos testes pode não diagnosticar casos de alergia à MI. Apesar dessa substância isolada não se encontrar na bateria padrão brasileira, a pesquisa de sua sensibilidade é fundamental.

ABSTRACT

Methylchloroisothiazolinone (MCI) and methylisothiazolinone (MI) are the active ingredients in Kathon CG®, a cosmetic preservative available in the market since the 80s. MCI and MI are mixed in a ratio 31. MI alone was approved for use as a preservative in 2005, as it was considered a less sensitizing agent compared to chlorine. However, it has been used at a much higher concentration to be effective and this has caused the current epidemic of allergy to this substance. This review aimed to examine the current outbreak of cases of contact allergy to MI observed in several countries, including Brazil. Data sources were major original articles and reviews indexed in PubMed, MEDLINE, LILACS and SciELO databases and published in recent years. The results showed a high rate of positive tests for allergy both to MCI/MI combination and to MI alone, as well as a significant increase in the prevalence of allergy to this substance in recent years. In conclusion, this common preservative requires attention. Importantly, MCI/MI combination tests may not diagnose cases of allergy to MI alone. Although this substance is not found alone in the Brazilian standard battery, research on its sensitivity is essential.