Estudio de la oportunidad en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en un servicio de pediatria en Bogotá / Opportunity study drug administration anticonvulsants in a pediatric service in Bogota

RESUMEN

El presente estudio, está enmarcado en la línea de investigación denominada Calidad en salud y enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Tiene como objetivo describir los elementos de estructura, proceso y resultado de la atención de enfermería relacionados con la oportunidad en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en un servicio de pediatría de Bogotá. Es un estudio descriptivo con dos componentes uno descriptivo univariado que permitió a partir de los hallazgos hacer una descripción de algunas variables de estructura, proceso y resultado que, desde la teoría, tienen relación con la administración de medicamentos, y el segundo componente descriptivo bivariado, permitió describir la relación entre la razón enfermero-a-paciente (variable de estructura) y la puntualidad en la administración de medicamentos (variable de proceso), a la vez que describir la relación entre cada una de las variables de estructura y proceso con la ocurrencia de eventos adversos (variable de resultado). La investigación se desarrolló en un servicio de hospitalización de una institución de tercer nivel de atención en Bogotá especializada en pediatría. La unidad de observación estuvo constituida por un periodo de 12 horas de tal manera que el día tenía dos periodos. Los datos se obtuvieron a través de la observación continua (24 horas), durante 150 periodos de tiempo, previa autorización de la institución. Se diseñó y utilizó un formato en el que se consignaron sistemática y ordenadamente los datos. Los resultados muestran que en términos de las variables observadas se cuenta con un protocolo disponible para la administración, hay buena disponibilidad de los medicamentos anticonvulsivantes y la razón paciente enfermero promedio es de 241. En proceso se encontró baja variabilidad del proceso, puntualidad en la administración de 1000 dosis e interrupciones ocasionadas fundamentalmente por llamadas telefónicas. En cuanto a resultado en el 62% de los turnos no se presentaron eventos convulsivos. Se encontró que no existe relación entre la razón paciente enfermero, con la variable puntualidad. No se encontraron correlaciones fuertes en los diferentes contextos entre las variables de estructura y proceso, con la variable de resultado "eventos convulsivos", sin embargo se evidenciaron correlaciones no nulas, aunque débiles.

ABSTRACT

This study is a contribution to the research line of health and nursing quality of the Nursing faculty at the National University of Colombia. Its purpose is to describe the elements of structure, process and outcome of nursing care related to the timing of anticonvulsant medication administration in a pediatric ward of Bogotá. It is a descriptive study with two components one that allowed descriptive univariate findings from a description of some variables of structure, process and outcome, from the theory, are related to medication administration, and the second component bivariate descriptive, allowed to describe the relationship between nurse-to-patient ratio (variable structure) and timely medication administration (process variable), while describing the relationship between each of the variables of structure and process the occurrence of adverse events (outcome variable).The research took place in a tertiary care level pediatric hospital specialized located in Bogotá. The observation unit consisted of a period of 12 hours. The data were obtained through continuous observation (24 hours), along 150 periods, with the previous authorization of the institution. A format was designed and used to record and organize systematically the data. The results show that in terms of the observed variables has a protocol is available for administration, there is good availability of anticonvulsant medication and nurse-to-patient ratio averages 241. In process showed low variability of the process, timely administration of 1000 doses and disruptions caused mainly by telephone. As a result in 62% of shifts were not presented convulsive events. We found no relationship between the nurse-to-patient ratio, with variable punctuality. No strong correlations were found in different contexts between structure and process variables with the outcome variable "convulsive events", however non-zero correlations were evident, albeit weak.