Lipohypertrophy and nutritional profile among people living with HIV in Southern Brazil / Lipohipertrofia e perfil nutricional de pessoas que vivem com HIV no sul do Brasil

ABSTRACT

Introduction: People living with the human immunodeficiency virus (HIV) are generally overweight or have an altered body composition as compared to healthy individuals, showing a change in nutritional profile over time. Objective: The aim of the study was to characterize the nutritional status, estimate the prevalence of lipodystrophy, and examine the association between lipohypertrophy and lipid profile alterations, and other clinical data of HIV-infected individuals. Methods: This was a cross-sectional study on male and female subjects living with HIV, treated at a specialized outpatient clinic, aged 18 years old and over, whether using the antiretroviral therapy or not. Results: The sample consisted of 420 people with a mean age of 43.8 years (standard deviation 11.7). The length of time of the HIV infection averaged 74.6 months, and 91% of the respondents were on antiretroviral therapy. Lipodystrophy prevalence was 35.7%. Of these, 82 (54.7%) presented lipohypertrophy, 61 (40.7%) had lipoatrophy and 7 (4.6%) had a mixed syndrome. Female gender, body mass index, fat percentage, waist circumference and waist-hip ratio were positively associated with the presence of lipohypertrophy (p<0.001). High mean total cholesterol (p=0.015) and LDL fraction (p=0.028) also showed a statistically significant association with lipohypertrophy. The sampled participants had a nutritional profile compatible with overweight or obesity. No association was found between lipohypertrophy and ART and the therapy duration. Conclusion: Considering the consequences of overweight as a cause of various pathological conditions, preventive measures and interventions are highly recommended for this population.

RESUMO

As pessoas que vivem com o HIV geralmente têm excesso de peso ou composição corporal alterada em relação aos indivíduos saudáveis, apresentando uma mudança no perfil nutricional ao longo do tempo. Objetivo: O objetivo do estudo foi caracterizar o estado nutricional, estimar a prevalência de lipodistrofia e examinar a associação entre lipohipertrofia e alterações no perfil lipídico e outros dados clínicos de indivíduos infectados pelo HIV. Métodos: Estudo transversal com indivíduos dos sexos masculino e feminino vivendo com HIV, atendidos em ambulatório especializado, com idade igual ou superior a 18 anos, em uso ou não de terapia antirretroviral. Resultados: A amostra foi composta de 420 pessoas com média de idade de 43,8 anos (desvio padrão 11,7). O tempo de infecção pelo HIV foi em média de 74,6 meses e 91% dos entrevistados estavam em terapia antirretroviral. A prevalência de lipodistrofia foi de 35,7%. Destes, 82 (54,7%) apresentavam lipohipertrofia, 61 (40,7%) lipoatrofia e 7 (4,6%) síndrome mista. Sexo feminino, índice de massa corporal, percentual de gordura, circunferência da cintura e relação cintura-quadril foram positivamente associados à presença de lipohipertrofia (p<0,001). As médias elevadas de colesterol total (p=0,015) e fração LDL (p=0,028) também mostraram associação estatisticamente significante com lipohipertrofia. Os participantes da amostra apresentavam perfil nutricional compatível com sobrepeso ou obesidade. Não foi encontrada associação entre lipohipertrofia e terapia antirretroviral e duração da terapia. Conclusão: Considerando as consequências do excesso de peso como causa de diversas patologias, medidas e intervenções preventivas são altamente recomendadas para essa população.