Análisis clínico e histopatológico de la prevalencia de enfermedades cardiacas en muerte súbita. Estudio en autopsias / Clinical and histopathological analysis of the prevalence of cardiac diseases in sudden death: a study based on autopsies

RESUMEN

Introducción: un evento de muerte súbita supone un gran impacto para la sociedad, siendo importante su estudio para aportar conocimiento y fortalecer estrategias de promoción y prevención. Objetivo: determinar la prevalencia de los diagnósticos anatomopatológicos cardiacos definitivos y los hallazgos histopatológicos asociados con la muerte súbita de origen cardíaco en los pacientes sometidos a autopsias clínicas realizadas en el Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia, durante el período 2015 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes a quienes se les realizó autopsia con diagnóstico de muerte súbita de origen cardiovascular en el servicio de patología del Hospital de SanJosé, Bogotá DC, Colombia. Resultados: se incluyeron 178 autopsias con diagnóstico de muerte súbita cardíaca. El promedio global de edad fue 56.1 años (DE 15.06) con una relación hombre-mujer de 31. El hallazgo macroscópico más frecuente fue cardiomegalia (promedio 428.1 g (DE 112.8), acompañado de la presencia de coronariopatía esclerótica (p=0.000) con obstrucción de la luz de las arterias coronarias mayores de 80% (p=0.037). Conclusiones: los diagnósticos anatomopatológicos definitivos prevalentes en la muerte súbita cardiaca fueron cardiopatía isquémica crónica complicada (65%) e infarto agudo de miocardio (16%), datos similares a los reportados a nivel mundial. La cardiomegalia es un hallazgo frecuente que debe valorarse en forma cuidadosa.

ABSTRACT

Introduction: a sudden death incident has a great impact on society and its study is important to provide understanding for strengthening promotion and prevention strategies. Objective: to determine the prevalence of definitive anatomopathological cardiac diagnoses and histopathological findings associated with sudden death due to a cardiovascular cause based on autopsies performed at Hospital de San José in Bogotá DC, Colombia, during the period between 2015 and 2018. Methods: retrospective descriptive cross-sectional study of cases of sudden cardiac death of cardiovascular origin diagnosed in autopsies performed at the pathology service of Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia. Results: 178 autopsies with a diagnosis of sudden cardiac death were included. The overall mean age was 56.1 years (SD 15.06). Male/female ratio was 31. The most frequent macroscopic finding was cardiomegaly (average 428.1 g (SD 112.8), with the presence of sclerotic coronary artery disease (p=0.000) with a blockage greater than 80% (p=0.037) in the major coronary arteries. Conclusions: the prevalent definitive anatomopathological diagnoses in SCD were complicated chronic ischemic heart disease (65%) and acute myocardial infarction (16%). Data obtained in this study is similar to that reported worldwide. Cardiomegaly is a frequent finding that should be carefully evaluated.