Impacto do Desconhecimento do Paciente e Fatores Socioeconômicos na Apresentação do Paciente à Intervenção Coronária Percutânea Primária / Impact of Patient Unawareness and Socioeconomic Factors on Patient Presentation to Primary Percutaneous Coronary Intervention
Arq. bras. cardiol
; 119(1): 25-34, abr. 2022. tab, graf
Article
in Pt
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1383723
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BR1.1
RESUMO
Resumo Fundamento O desconhecimento do paciente sobre o infarto agudo do miocárdio, suas complicações e os benefícios da revascularização precoce é um ponto crucial na determinação dos desfechos. Além disso, a relação entre fatores socioeconômicos e apresentação do paciente à intervenção coronária percutânea primária (ICPP) não foi totalmente estudada. Objetivos:
Nosso objetivo foi investigar se o desconhecimento do paciente e outros fatores socioeconômicos impactam na apresentação do paciente à ICPP.Métodos:
O estudo compreendeu 570 pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) revascularizados por ICPP. Os pacientes foram classificados em dois grupos de acordo com o tempo total de isquemia (tempo desde o início dos sintomas do IAMCSST até a dilatação com balão); grupo I Pacientes com apresentação precoce (1-12 horas). Grupo II Pacientes com apresentação tardia (>12-24 horas). Fatores socioeconômicos, desfechos clínicos incluindo mortalidade e eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) foram avaliados em cada grupo. O valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante.Resultados:
Existem diferentes fatores socioeconômicos que afetam a apresentação do paciente à ICPP. A análise de regressão multivariada identificou os preditores socioeconômicos independentes da seguinte forma baixa escolaridade - OR 4,357 (IC95% 1,087-17,47, p=0,038), isolamento social - OR 4,390 (IC95% 1,158-16,64, p=0,030) e desconhecimento sobre os benefícios da revascularização precoce - OR 4,396 (IC95% 1,652-11,69, p =0,003). A mortalidade e ECAM foram mais altas no grupo II.Conclusão:
O desconhecimento do paciente e o baixo nível socioeconômico foram associados à apresentação tardia para a ICPP, com desfechos mais adversos.ABSTRACT
Abstract Background:
Patient unawareness about acute myocardial infarction, its complications and the benefits of early revascularization is a crucial point that determines the outcomes. Moreover, the relationship between socioeconomic factors and patient presentation to primary percutaneous coronary intervention (PPCI) has not been fully studied.Objectives:
Our objective was to investigate whether or not patient unawareness and other socioeconomic factors impact patient presentation to PPCI.Methods:
The study comprised 570 patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) revascularized by PPCI. The patients were classified into two groups according to the total ischemia time (the time from STEMI symptom onset to balloon dilatation); group I Patients with early presentation (1-12 hours). Group II Patients with late presentation (>12-24 hours). Socioeconomic factors, clinical outcomes including mortality and major adverse cardiac events (MACE) were evaluated in each group. A p-value < 0.05 was considered statistically significant.Results:
There are different socioeconomic factors affecting patient presentation to PPCI. Multivariate regression analysis identified the independent socioeconomic predictors as following low educational level - OR 4.357 (CI95% 1.087-17.47, p=0.038), social isolation - OR 4.390 (CI95% 1.158-16.64, p=0.030) and unawareness about the benefits of early revascularization - OR 4.396 (CI95% 1.652-11.69, p=0.003). Mortality and MACE were higher in group II.Conclusion:
Patient unawareness and low socioeconomic status were associated with late presentation to PPCI with more adverse outcomes.
Full text:
1
Index:
LILACS
Type of study:
Prognostic_studies
Language:
Pt
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
CARDIOLOGIA
Year:
2022
Type:
Article