Using histological staining techniques to improve visualization and interpretability of tooth cementum annulation analysis / Uso de técnicas de tinción histológica para mejorar la visualización y la interpretación del análisis de la anulación del cemento dental

ABSTRACT

SUMMARY: The aim of the present study was to evaluate the effect of different staining techniques on applicability and accuracy of tooth cementum annulation (TCA) method. Nine decalcination techniques, 8 dehydration protocols and 8 different techniques were applied in 3 teeth from the persons of a known age. Black and white, and color images of histological sections were captured. An x- ray was taken of each tooth and they were photographed. Researchers were asked to observe both black/white and color images of histological sections. Researchers were divided into two groups. The first group analyzed histological images only, and the second group had photos of teeth and X-rays. In the first group of observers (without X ray) the differences in age estimation between real and observed age were significant for 2 younger patients, but not for the oldest patient, where the observed and real values matched. Of the 6 raters, the assesments of the last 3 (that used x-ray images together with histological sections) did not differ significantly from the real values. Extensive analysis and multiple repetitions performed in the present investigation revealed that the most optimal method of decalcification for TCA method was EDTA II for a period longer than 14 days at a section thickness of 2-3mm, while the most optimal protocol for dehydration was number IV. When it comes to staining, the most optimal staining protocol used for the cemental lines visualization and counting was Crocein Scarlet/Acid Fuchsin staining and Toluidine blue staining used at semithin section. Additional use of preexperimental evaluation employing x-ray of analyzed teeth decreased the errors of age estimation.

RESUMEN

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de diferentes técnicas de tinción sobre la aplicación y precisión del método de anulación de cemento dental (TCA). Se usaron nueve técnicas de descalcinación, 8 protocolos de deshidratación y 8 técnicas diferentes en 3 dientes de personas de edad conocida. Se capturaron imágenes en blanco y negro y en color de cortes histológicos. Se tomó una radiografía de cada diente y se fotografiaron. Los investigadores observaron las imágenes en blanco y negro y en color de las secciones histológicas. Los investigadores se dividieron en dos grupos; el primer grupo analizó solo imágenes histológicas y el segundo grupo tenía fotografías de los dientes y las radiografías. En el primer grupo de observadores (sin rayos X) las diferencias en la estimación de la edad entre la edad real y la edad observada fueron significativas para 2 pacientes más jóvenes, pero no para el paciente de mayor edad, donde los valores observados y reales coincidieron. De los 6 evaluadores, las valoraciones de los 3 últimos (que utilizaron imágenes de rayos X junto con cortes histológicos) no difirieron significativamente de los valores reales. El análisis exhaustivo y las múltiples repeticiones realizadas en la presente investigación revelaron que el método de descalcificación más óptimo para el método TCA fue EDTA II durante un período superior a 14 días con un grosor de sección de 2-3 mm, mientras que el protocolo óptimo para la deshidratación fue el número IV. En lo que respecta a la tinción, el protocolo de tinción más óptimo utilizado para la visualización y el recuento de las líneas de cemento fue la tinción con croceína escarlata / fucsina ácida y la tinción con azul de toluidina utilizada en la sección semifina. El uso adicional de la evaluación pre-experimental que emplea los rayos X de los dientes analizados disminuyó los errores de estimación de la edad.