Sustracción Radiográfica Digital de la Estructura Dentaria Removida Durante el Acceso Endodóntico En Incisivos Mandibulares

RESUMEN

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar la estructura dentaria removida utilizando dos técnicas de acceso endodóntico diferentes en incisivos mandibulares. Treinta y cinco incisivos mandibulares extraídos fueron pesados individualmente con una balanza de precisión. Después de las radiografías iniciales tomadas por vestibular y proximal, los dientes fueron codificados y asignados aleatoriamente a dos grupos acceso convencional (n = 17) o acceso incisal (n = 18). Luego se volvieron a pesar los dientes y se repitieron las radiografías. Las radiografías digitales se cargaron a un editor de imágenes (Adobe Photoshop) para la sustracción digital de las imágenes por las incidencias VP y MD. Dos observadores independientes y calibrados realizaron las mediciones de las áreas sustraídas. La concordancia inter-observador fue casi perfecta; coeficiente de correlación intraclase igual a 0,94 y 0,98 para las incidencias MD y VP, respectivamente. La prueba de Mann-Whitney encontró diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de acc esos en cuanto a la diferencia mediana de los pesos (p = 0,0073) y el área VL (p = 0.0023). También encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los tipos de acceso en cuanto al área MD (Prueba t de Welch, p < 0,001). La diferencia de peso fue menor para el acceso incisal que para el acceso convencional. El acceso incisal removió menos tejido dentario que el acceso convencional.

ABSTRACT

ABSTRACT The aim of this study was to compare the area of tooth structure removed during two different endodontic access techniques in lower incisors. Thirty-two extracted lower incisors were weighed individually on a precision scale. After initial digital radiographs were taken from buccal and proximal, the teeth were coded and randomly assigned to two different groups conventional access and incisal access. Once this stage was completed, each tooth was weighed again and 2 postoperative radiographs was taken again, buccal and proximal. Using an image processing software and digital subtraction technique, 2 independent and calibrated evaluators measured difference in tooth structure after access procedures. Interobserver agreement was almost perfect intraclass correlation coefficient equal to 0,94 and 0,98 for proximal and buccal incidences, respectively. The Mann-Whitney test found statistically significant differences between the types of accesses in terms of weight difference (p = 0.0073) and area VL (p = 0.0023). Additionally, a statistically significant difference between the types of access in the MD area (Welch's t test, p <0.005) was observed. The difference in weight was less for incisal access than for conventional access with a statistically significant difference, in terms of MD and VL area, incisal access and areas of smaller size than conventional access.