Medidas de bioseguridad en la atención odontológica durante la pandemia COVID-19 / Biosecurity measures in dental care during the COVID-19 pandemic

RESUMEN

Resumen Objetivos: Identificar medidas de bioseguridad propuestos para la atención de pacientes odontológicos. Materiales y métodos: Se realizó un análisis bibliográfico utilizando el buscador PubMed y las bibliotecas científicas SciELO. Los términos de búsqueda fueron "Dentistry"[Mesh], "Coronavirus"[Mesh], "Dental Health Services"[Mesh], "Dental Care"[Mesh]. Los criterios de inclusión fueron estudios completos gratis, 1 año de antigüedad, en español o inglés. Se excluyeron textos incompletos o pagados. Resultados: Se encontraron 41 artículos de los cuales se seleccionaron 26 que describen protocolos y medidas de bioseguridad adoptadas para el manejo y selección de pacientes durante la pandemia del COVID-19 en la práctica odontológica. Los resultados demuestran que las indicaciones son realizar solo atención de urgencia y emergencia. Así mismo se estipula priorizar la telecomunicación con pacientes. Las recomendaciones principales son minimizar la cantidad de pacientes y controlar su temperatura, utilizar elementos de protección personal, colutorio de peróxido de hidrógeno (H2O2) 0.5%-2.0 % o povidona 0.2%; disminuir la disipación de aerosoles, usar goma dique y aspiración de alto volumen, minimizar el uso de instrumental rotatorio y generadores de aerosol, uso de imagenología extraoral. Finalmente, entre cada paciente mantener un área de trabajo ventilada, desinfectar superficies con etanol, H2O2, hipoclorito de sodio (NACLO), compuestos de amonio cuaternario y cubrir superficies con elementos desechables. Conclusión: La pandemia COVID-19 ha impulsado a un cambio y reforzamiento de las medidas de bioseguridad existentes en odontología. A esto se suman nuevos protocolos en la atención y priorización de pacientes, utilización de EPP e incluso la aplicación de la telecomunicación en el manejo y atención de pacientes. De este modo, se conservan recursos de EPP para áreas críticas y se protege la salud de toda la comunidad.

ABSTRACT

Abstract Objective: Identify biosecurity measures proposed for the care of dental patients. Methodology: A bibliographic analysis was performed using the PubMed search engine and the SciELO scientific libraries. The search terms were "Dentistry"[Mesh], "Coronavirus"[Mesh], "Dental Health Services"[Mesh], "Dental Care"[Mesh]. The inclusion criteria were free complete studies, 1 year old, in Spanish or English. Incomplete or paid texts were excluded. Results: A total 41 articles were found of which 26 were selected. They describe protocols and biosecurity measures adopted for the management and selection of patients in dental practice during the COVID-19 pandemic. The results show that indications establish to perform only urgent and emergency care. Likewise, it is stipulated to prioritize telecommunication with patients. The main recommendations are Minimize the number of patients and control their temperature, use of personal protection elements, use hydrogen peroxide (H2O2) 0.5%-2.0% or povidone 0.2% as mouthwash, reduce the dissipation of aerosols by using manual instruments, rubber dam and high volume aspiration, minimizing the use of rotary instruments and aerosol generating instruments, prefer the use of extraoral imaging. Finally, maintain a well ventilated work area in between every patient, disinfection of surfaces with ethanol, H2O2, sodium hypochlorite (NACLO) and quaternary ammonium solutions and cover surfaces with disposable elements. Conclusion: The COVID-19 pandemic has caused a change and reinforcement of biosecurity measures already existent in dentistry, adding new protocols for patient's care and prioritization, PPE utilization and application of telecommunication in the management and patient's care. Saving PPE resources for critical areas and protecting the community's overall health.