Natural evolution of perforating wounds of 30% extension of the left diaphragm and the anatomopathological characteristics of its healing. Experimental Study / Evolução natural das feridas perfurocortantes de 30% de extensão do diafragma esquerdo e das características anatomopatológicas de sua cicatrização. Estudo Experimental

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: diaphragmatic injury is a challenge for surgeons. It is an injury that can be isolated. It is frequent in penetrating thoracoabdominal trauma. It represents a diagnostic challenge and the ideal approach is not yet well established. The occurrence of spontaneous healing of these injuries is still much discussed and even more, if it does, what is the healing mechanism? Objective: to macroscopically and histologically evaluate the natural evolution of perforation and cutting wounds equivalent to 30% of the left diaphragm. Method: 50 specimens of rats underwent a surgical procedure and, after 30 days, were euthanized and those that presented scar tissue in the diaphragm, the samples were submitted to histopathological study, using the hematoxylin and eosin stains, Massons trichrome and Picrosirius to assess the presence of collagen or muscle fibers (hyperplasia) in the scar. Results: it was found that healing occurred in diaphragmatic injuries in 90% of rats. We also observed the presence of fibrosis in all analyzed samples. Conclusion: Spontaneous healing occurred in most diaphragmatic injuries and the inflammatory reaction represented by the presence of fibrosis and collagen deposition was observed in all our samples. Muscle fiber hyperplasia did not occur.

RESUMO

RESUMO Introdução: o ferimento diafragmático é um desafio para os cirurgiões. É uma lesão que pode ser isolada. É frequente nos traumas penetrantes toracoabdominais. Representa um desafio diagnóstico e a conduta ideal ainda não está bem estabelecida. A ocorrência da cicatrização espontânea dessas lesões é ainda muito discutida e mais ainda, se ocorre, qual o mecanismo de cicatrização? Objetivo: avaliar macroscopicamente e histologicamente a evolução natural das feridas perfuro cortantes equivalentes a 30% do diafragma esquerdo. Método: 50 espécimes de ratos, foram submetidos a procedimento cirúrgico e, após 30 dias, foram submetidos à eutanásia e aqueles que apresentaram tecido cicatricial no diafragma, as amostras foram submetidas a estudo histopatológico, usando as colorações de hematoxilina e eosina, tricrômico de Masson e Picrossirius para avaliar a presença de colágeno ou de fibras musculares (hiperplasia) na cicatriz. Resultados: verificou-se que ocorreu nas lesões diafragmáticas, a cicatrização em 90% dos ratos. Observamos também, a presença de fibrose em todas as amostras analisadas. Conclusão: ocorreu cicatrização espontânea na maioria das lesões diafragmáticas e a reação inflamatória representada pela presença de fibrose e deposição de colágeno foi observada em todas as nossas amostras. Não ocorreu hiperplasia de fibras musculares.