Factores de riesgo potenciales en infecciones sistémicas por Candida sp

RESUMEN

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo de infección diseminada en niños hospitalizados con candidemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio en una cohorte de niños hospitalizados con candidiasis sistémica. La cohorte fue definida por todos los pacientes con hemocultivos positivos para las especies de Candida sp. en el Instituto de Medicina Tropical. Los casos fueron pacientes con evidencia clínica, microbiológica o radiográfica de candidiasis sistémica. Los controles fueron pacientes sin evidencia de candidiasis sistémica. Resultados: En el total de 25 niños con candiermia, la edad media fue de 4,7 años. El 52% fue Candida albicans, la incidencia aumentó en los últimos 5 años, los menores de 1 año son los más afectados. Además del hemocultivo, el sitio predominante de aislamiento fue el catéter (72%), la fiebre, hipotensión y deterioro del sensorio son los hallazgos clínicos predominantes. El 56% de los pacientes fueron tratados con fluconazol (14/25) y el resto de los pacientes tratados con Anfotericina B. Los factores de riesgo encontrados fueron la presencia de catéter y estancia prolongada en UTI (56% y 36% respectivamente) Conclusiones: El uso de catéter y estancia prolongada en UTI mas de tres días fueron factores de riesgo para la candidiasis diseminada en niños con candidemia.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To determine the risk factors of disseminated infection in hospitalized children with candidemia. Materials and methods: A study was conducted in a cohort of children hospitalized with systemic candidiasis. The cohort was defined by all the patients with positive blood cultures for the species of Candida sp. at the Institute of Tropical Medicine. The cases were patients with clinical, microbiological or radiographic evidence of systemic candidiasis. Controls were patients with no evidence of systemic candidiasis. Results: In the total of 25 children with candiermia, the mean age was 4.7 years. 52% was Candida albicans, the incidence increased in the last 5 years, children under 1 year are the most affected. In addition to blood culture, the predominant site of isolation was the catheter (72%), fever, hypotension, and sensory impairment are the predominant clinical findings. 56% of the patients were treated with fluconazole (14/25) and the rest of the patients treated with Amphotericin B. The risk factors found were the presence of a catheter and a prolonged stay in the ICU (56% and 36% respectively). Conclusions: The use of catheter and prolonged stay in ICU more than three days were risk factors for disseminated candidiasis in children with candidemia.