Increased postoperative fasting time aggravates the nutritional status in patients with gastrointestinal tract neoplasia

ABSTRACT

ABSTRACT Surgical patients with gastrointestinal cancer often suffer from malnutrition. This study aimed to evaluate the influence of fasting time on the nutritional status of patients hospitalized with preoperative and postoperative gastrointestinal tract neoplasms. Observational, longitudinal, and prospective study conducted in the surgical unit at a public-school hospital. The patients were divided into groups upper (UGIT) and lower (LGIT) gastrointestinal tract. Follow-up started within 72 h of hospitalization with reassessment 72 h after surgery. Data collected sex, age, type and duration of surgery, preoperative (compared with 8 h) and postoperative (compared with 24 h) fasting time, food acceptance, Subjective Global Assessment, anthropometry, and laboratory tests. Analyses Student t, Wilcoxon, and chi-square tests. Fifty-one patients were followed up, 29 (57%) UGIT and 22 (43%) LGIT. The preoperative fasting time was 8.2±2.8 h in UGIT and 8.1±2.2 h in LGIT groups, respectively; however, postoperative fasting times in UGIT (60.4±40.7 h) and LGIT groups (57.6±38.2 h) were longer than 24 h (P<0.001). Although eutrophic in the preoperative period, in the postoperative most patients in the UGIT and LGIT groups presented, respectively, malnutrition (71%; 59%; P<0.001), severe weight loss (79%; 80%), a significant correlation between triceps skinfold and postoperative fasting time (r= -0.306; P= 0.03), and hemoglobin and albumin values (r= 0.633; P<0.001), additionally low dietary acceptance, especially in the UGIT group. Prolonging postoperative fasting time worsened the nutritional status of surgical patients, especially in the UGIT group.

RESUMEN

RESUMEN Los pacientes quirúrgicos con cáncer gastrointestinal a menudo sufren desnutrición. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del tiempo de ayuno en estado nutricional de pacientes hospitalizados con neoplasias del tracto gastrointestinal preoperatorio y posoperatorio. Estudio observacional, longitudinal y prospectivo realizado en unidad quirúrgica de un hospital escolar público. Los pacientes fueron divididos en grupos tracto gastrointestinal superior (UGIT) y inferior (LGIT). El seguimiento se inició dentro del 72 h de la hospitalización con reevaluación 72 h después de la cirugía. Datos recolectados sexo, edad, tipo y duración de la cirugía, tiempo de ayuno preoperatorio (comparado con 8 h) y postoperatorio (comparado con 24 h), aceptación de dieta, Evaluación Subjetiva Global, antropometría y pruebas de laboratorio. Análisis pruebas de T, Wilcoxon y chi-cuadrado. Se siguió 51 pacientes, 29 (57%) en UGIT y 22 (43%) en LGIT. El tiempo de ayuno preoperatorio fue 8,2±2,8 h (UGIT) y 8,1±2,2 h (LGIT); sin embargo, los tiempos de ayuno posoperatorio en UGIT (60,4±40,7 h) y LGIT (57,6±38,2 h) fueron superiores a 24 h (P<0,001). Aunque eutróficos en preoperatorio, en postoperatorio la mayoría de los pacientes (UGIT y LGIT, respectivamente) presentaron desnutrición (71%; 59%; P<0,001), pérdida de peso severa (79%; 80%), correlación significativa entre pliegue cutáneo del tríceps y tiempo de ayuno posoperatorio (r= -0.306; P= 0.03), valores de hemoglobina y albúmina (r= 0,633; P<0,001), y baja aceptación de dieta, especialmente del UGIT. La prolongación del ayuno postoperatorio empeoró el estado nutricional de los pacientes quirúrgicos, especialmente del UGIT.