Rehabilitación física en pacientes con obesidad post COVID19: Una revisión narrativa

RESUMEN

El COVID19 ha afectado a millones de personas a nivel mundial. Entre los pacientes contagiados que se agravan y requieren de cuidados intensivos avanzados; además de largas estadías de hospitalización, se encuentran quienes tienen obesidad. Debido a la gran prevalencia de personas con obesidad, tanto en países desarrollados como en en vías de desarrollo, y a las distintas secuelas que experimentan debido al efecto directo del virus como al tratamiento que reciben, es necesario comprender la fisiopatología asociada a la severidad del contagio. Otro aspecto importante a considerar es ¿cómo las secuelas del tratamiento en las unidades de pacientes críticos pueden afectar el estado de salud de estas personas? El propósito de esta revisión fue indagar en la literatura sobre la rehabilitación fisica en pacientes con obesidad que han padecido COVID19 con el objetivo de tener una mirada integral que apunte a potenciar los resultados de la rehabilitación durante todo el curso de la enfermedad. Se revisaron antecedentes en bases de datos como Pubmed, la literatura y ante la escasa evidencia sobre el proceso de rehabilitación en las personas con obesidad se realizó una revisión narrativa del paciente con obesidad que enferma de COVID19 y que luego de una hospitalización prolongada debe ser reintegrado a sus actividades habituales. Se enfatiza en la fisiopatología asociada a la inmovilización prolongada de un paciente con comorbilidades previas y se proponen estrategias de rehabilitación basadas en el entrenamiento físico adaptado a su nueva condición de salud.

ABSTRACT

ABSTRACT COVID19 is a pandemic that has affected all of humanity and is still far from being eradicated, despite efforts to vaccinate the population. Among infected patients whose symptoms worsen and require advanced intensive care; in addition to long hospital stays, there are people with obesity. Due to the high prevalence of people with obesity, both in developed and developing countries, and the different sequelae they experience due to the direct effect of the virus and the treatment they receive, it is necessary to understand the pathophysiology associated with the severity of the contagion, as well as treatment sequelae among intensive care patients with the goal of having a comprehensive view that aims to enhance the results of rehabilitation throughout the course of the disease. Post-discharge sequelae depend on the severity of the disease, previous comorbidities, and length of hospitalization. This review presents a global panorama of obese patients who become ill with COVID19 and who, after a prolonged hospitalization, return to normal daily routines. Emphasis is placed on the pathophysiology associated with prolonged immobilization of a patient with previous comorbidities and on rehabilitation strategies based on physical training adapted to the new health condition.