Cambios en el uso de anticonceptivos, embarazos no planificados e hijos en adolescentes chilenas entre 1997 y 2018 / Changes in the use of contraceptives, unplanned pregnancies and children in Chilean adolescents between 1997 and 2018

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El embarazo en las adolescentes ha persistido como un problema de salud pública y social en Chile, afectando a las adolescentes más vulnerables y reflejando las desigualdades. OBJETIVO: Describir los cambios en el uso de anticonceptivos, embarazos no planificados e hijos en adolescentes chilenas entre 1997 y 2018. MÉTODO: Estudio ecológico de series temporales entre los años 1997 y 2018. Se midió la asociación entre variables sociodemográficas y efectividad del método anticonceptivo para los años 2006 y 2018, mediante la prueba estadística de Rao-Scott. Se estimaron tendencias del porcentaje de uso de métodos anticonceptivos según su eficacia y presencia de embarazos no planificados e hijos con modelos de regresión lineal (método de Prais-Winsten). RESULTADOS: Se observó un aumento en la frecuencia de adolescentes sexualmente activas y en el uso de anticonceptivos, especialmente píldoras e inyectables. La serie temporal de uso de anticonceptivos fue no estacionaria, la tendencia fue creciente (coeficiente 4,59; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 3,43-5,74; p = 0,001), aumentando 4,59% cada 3 años. Las series de embarazos no planificados y tener hijos fueron series temporales no estacionarias y ambas presentaron una tendencia decreciente (coeficiente −4,78; IC95% −6,32 a −3,24; p = 0,002; y coeficiente −3,93; IC95% −6,18 a −1,68; p = 0,008), disminuyendo un 4,78% y un 3,93%, respectivamente, cada 3 años. CONCLUSIONES: El aumento en el uso de anticonceptivos en adolescentes ha ido unido a una importante disminución en los embarazos no planificados y los hijos en esta población.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Adolescent pregnancy has persisted as a public and social health problem in Chile, affecting the most vulnerable adolescents and reflecting inequalities. OBJECTIVE: To describe the changes in the use of contraceptives, unplanned pregnancies and children in Chilean adolescents between 1997 and 2018. METHOD: Ecological study of time series between the years 1997 and 2018. The association between sociodemographic variables and the effectiveness of the contraceptive method for the years 2006 and 2018 was measured using the Rao-Scott statistical test. Trends in the percentage of use of contraceptive methods were estimated according to their efficacy and presence of unplanned pregnancies and children with linear regression models (Prais-Winsten method). RESULTS: An increase in the frequency of sexually active adolescents and the use of contraceptives, especially pills and injectables, was observed. The time series of contraceptive use was non-stationary, the trend was increasing (coefficient 4.59; 95% confidence interval [95% CI] 3.43-5.74; p = 0.001), increasing 4.59% every three years. The time series, unplanned pregnancies and having children were non-stationary time series, both showed a decreasing trend (coefficient −4.78; 95%CI −6.32 to −3.24; p = 0.002; and coefficient −3.93; 95% CI −6.18 to −1.68; p = 0.008), decreasing 4.78% and 3.93%, respectively, every 3 years. CONCLUSIONS: The increase in the use of contraceptives in adolescents has been linked to a significant decrease in unplanned pregnancies and children in this population.