Absceso periostomal secundario a perforación intestinal por cuerpo extraño: presentación de un caso / Periostomal abscess secondary to bowel perforation due to foreign body ingestion: a case report
Rev. cir. (Impr.)
; 73(2): 203-207, abr. 2021. ilus
Article
in Es
| LILACS
| ID: biblio-1388796
Responsible library:
CL61.1
RESUMEN
Resumen Objetivo:
Reportar un caso de absceso periostomal, su diagnóstico clínico e imagenológico y manejo. Materiales yMétodo:
Paciente de 77 años usuaria de colostomía con dolor abdominal asociado a aumento de volumen y enrojecimiento de la piel alrededor de la colostomía. Una tomografía computada de abdomen muestra un cuerpo extraño perforante de la pared colónica ostomizada, asociado a formación de un absceso.Resultados:
Se practica una incisión de la colección, dando salida a gran cantidad de pus y cuerpo extraño correspondiente a tibia de ave. Se inicia cobertura antibiótica y se instala drenaje Penrose. Controles posteriores muestran regresión del absceso y drenaje sin débito.Discusión:
80%-90% de los cuerpos extraños ingeridos son eliminados sin complicación y < 1% producen perforación. Esto es más común en segmentos intestinales angulados o intervenidos quirúrgicamente. La clínica es inespecífica y el diagnóstico requiere una imagen que identifique signos sugerentes.Conclusión:
Un absceso periostomal y la perforación intestinal por cuerpo extraño son cuadros infrecuentes. La alta sospecha diagnóstica y una evaluación imagenológica pueden dar una respuesta precisa. Además del manejo quirúrgico, debe asociarse cobertura antibiótica para enteropatógenos y generalmente un sistema de drenaje.ABSTRACT
Aim:
To report a case of periostomal abscess, its clinical and imaging diagnosis and management. Materials andMethod:
77-year-old patient, user of a colostomy with abdominal pain associated to swelling and redness of the skin next to the colostomy. A computed tomography of the abdomen showed a foreign body perforating the ostomized bowel associated to the formation of an abscess.Results:
An incision of the gathering was performed, giving out a great quantity of pus and the foreign body, which corresponded to a bird's tibia. Antibiotic therapy was given, and a Penrose drainage installed. Further controls showed regression of the abscess and no flux from drainage.Discussion:
80%-90% of ingested foreign bodies are eliminated without complications and < 1% produce perforation. This is more common in angled intestinal segments or surgically intervened ones. Clinical features are unspecific, and diagnosis requires suggesting imaging signs.Conclusion:
Periostomal abscesses and bowel perforation due to foreign body are infrequent. High diagnostic suspicion and an imaging evaluation may give a precise answer. Besides surgical management, antibiotic coverage for enteropathogens must be associated and a drainage system too in most cases.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Colostomy
/
Foreign-Body Reaction
/
Abscess
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
Language:
Es
Journal:
Rev. cir. (Impr.)
Journal subject:
Cirurgia Geral
/
Oftalmologia
/
Ortopedia
Year:
2021
Type:
Article