Modificación del cabezal de micromotor para una nueva guia quirurgica de implantes: estudio de caso / Modification of the micromotor head for a new surgical guide for implants: a case study

RESUMEN

RESUMEN Las guías quirúrgicas son dispositivos indispensables para la adecuada colocación de los implantes dentales, siendo la guía quirúrgica generada por ordenador la más precisa, su plano guía está a nivel de la fresa conformadora, esta nueva guía quirúrgica tiene el plano guía a nivel del cabezal del micromotor, es restrictiva en sentido mesiodistal y vestíbulo/palatino-lingual, tiene la ventaja que no interfiere con la refrigeración de la fresa, se adapta a todos los sistemas de implantes, no requiere kits adicionales. Para la fabricación de dicha guía se debe modificar el cabezal del micromotor adicionándole un elemento que le permitirá tener 3 paredes unidas en ángulo de 90 grados, y sobre este se posicionará el riel guía el cual dirigirá la fresas conformadoras del lecho óseo en el grosor óseo del reborde alveolar que la tomografía y la planificación reversa indiquen. En 8 pacientes que requirieron un implante se utilizó la guía propuesta, y a otros 8 se les colocó el implante con la técnica a mano alzada. La guía propuesta mostró desviaciones que fueron de 0 mm a 0,61 mm; las desviaciones con la técnica a mano alzada estuvieron en el rango de 0,58 a 1,56 mm. Estadísticamente no hubo diferencia significativa. La ventaja principal de esta guía es que permite la refrigeración adecuada de la fresa formadora del lecho para el implante, no requiere nuevo kit quirúrgico, es compatible con cualquier sistema; dentro de las desventajas, es que este cabezal debe fabricarse para cada marca de micromotor, aunque el riel guía puede ser el mismo.

ABSTRACT

ABSTRACT Surgical guides are essential devices for the proper placement of dental implants, being the computer generated surgical guide the most precise, its guide plane is at the level of the shaping drill, this new surgical guide has the guide plane at the level of the head of the micromotor, it is restrictive in the mesiodistal and vestibule / palatine-lingual directions, it has the advantage that it does not interfere with the cooling of the drill, it adapts to all implant systems, it does not require an additional kit. For the manufacture of said guide, the head of the micromotor must be modified by adding an element that will allow it to have 3 walls joined at a 90-degree angle, and on this the guide rail will be positioned, which will direct the shaping drills of the bone bed in the bone thickness of the alveolar ridge indicated by tomography and reverse planning. In 8 patients who required an implant, the proposed guide was used, and in another 8 the implant was placed with the freehand technique. With the proposed guide, it showed deviations that ranged from 0 mm to 0.61 mm; The deviations with the freehand technique were in the range of 0.58 to 1.56 mm. Statistically there was no significant difference. The main advantage of this guide is that it allows adequate cooling of the implant bed-forming drill, a new surgical kit is not required, it is compatible with any system; Among the disadvantages is that this head must be manufactured for each brand of micromotor, although the guide rail may be the same.