Valor del lactato sérico como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis

RESUMEN

RESUMEN Introducción: el lactato sérico constituye uno de los biomarcadores más importantes en la sepsis. Objetivos: determinar el valor del lactato y su vinculación con la mortalidad en los pacientes con sepsis de cualquier origen y compararlos secundariamente con otras escalas. Metodología: se aplicó un diseño de casos (pacientes adultos con sepsis y óbito) y controles (pacientes adultos con sepsis vivos al alta) en Servicio de Clínica Médica, Servicio de Terapia Intensiva de Adultos y Departamento de Urgencias del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en los años 2015 a 2016. Resultados: se incluyeron 101 pacientes, 34 óbitos (casos) y 67 vivos (controles). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el sexo y la media de edad entre casos y controles. Los focos infecciosos más frecuentes fueron pulmonar y abdominal. El lactato elevado se halló en 70% de los casos y en 30% de los controles (OR 4,5 IC95% 1,8-11) (p <0,001). Conclusiones: existe una asociación entre la concentración sérica de lactato al ingreso y la mortalidad hospitalaria en pacientes con sepsis, independientemente de la comorbilidad y la edad.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Serum lactate is one of the most important biomarkers of sepsis. Objectives: To determine the value of lactate and its association with mortality in patients with sepsis of any origin and to compare it secondarily with other scales. Methodology: A case (adult patients with sepsis and death) and control (adult patients with sepsis alive at discharge) design was applied in the Clinical Service, Adult Intensive Care Service and the Emergency Department of the National Hospital (Itauguá, Paraguay) from 2015 to 2016. Results: One hundred one patients, 34 dead (cases) and 67 alive (controls), were included. There were no statistically significant differences in sex and mean age between cases and controls. The most frequent infectious foci were pulmonary and abdominal. High lactate was found in 70% of the cases and in 30% of the controls (OR 4.5 CI95% 1.8-11) (p <0.001). Conclusions: There is an association between the serum lactate concentration at admission and hospital mortality in patients with sepsis, independently of comorbidity and age.