Resistencia antimicrobiana en infección del tracto urinario con bacteriuria en el servicio de urgencia de un hospital comunitario de la región de Ñuble, Chile

RESUMEN

RESUMEN Introducción: la infección del tracto urinario es entre las enfermedades infecciosas una de gran incidencia en el adulto y la segunda con mayor incidencia en niños. Su tratamiento es inicialmente empírico y se sustenta fundamentalmente en la epidemiología y susceptibilidad local. Objetivos: identificar los microorganismos causales, la resistencia a antimicrobianos y el tratamiento prescrito empíricamente a pacientes consultantes por infecciones del tracto urinario con bacteriuria asociada en la unidad de emergencia del Hospital Comunitario de Bulnes, Chile, entre enero y junio del 2019. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Los datos fueron obtenidos desde los registros del Hospital comunitario de Bulnes, Chile, utilizando el código CIE-10: N39.0, de donde se obtuvo el resultado de los exámenes, datos clínicos, y el perfil biodemográfico de la muestra utilizando un instrumento construido por los autores. Resultados: el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Escherichia coli, en esta bacteria el mayor porcentaje de resistencia se asocia a ampicilina y ciprofloxacino. Los antibióticos utilizados para el tratamiento empírico de estas infecciones fueron principalmente cefadroxilo y ciprofloxacino. El inicio del tratamiento en su mayoría fue sin resultado de urocultivo y sin cambios posteriores al resultado. Conclusiones: en el hospital comunitario de la región de Ñuble, la infección urinaria presentó una alta incidencia en mujeres, con un cuadro clínico caracterizado por disuria, no siendo excluyente para otra sintomatología. La bacteria preponderante fue E. coli, que mostró un alto porcentaje de resistencia a 1 o más antimicrobianos, siendo la ampicilina y el ciprofloxacino los antibióticos con mayor frecuencia en este sentido. No se logró evidenciar errores en la continuidad en el manejo clínico.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Urinary tract infection is one of the infectious diseases with a high incidence in adults and the second with the highest incidence in children. Its treatment is initially empirical and is fundamentally based on epidemiology and local susceptibility. Objectives: To identify the causative microorganisms, antimicrobial resistance and the empirically prescribed treatment to patients consulting for urinary tract infections with associated bacteriuria in the emergency unit of the Community Hospital of Bulnes, Chile, between January and June 2019. Methodology: A retrospective descriptive study was carried out. The data were obtained from the records of the Community Hospital of Bulnes, Chile, using the ICD-10 code: N39.0, from which the results of the examinations, clinical data, and the biodemographic profile of the sample were obtained using an instrument constructed by the authors. Results: The most frequently isolated microorganism was Escherichia coli, in this bacterium the highest percentage of resistance is associated with ampicillin and ciprofloxacin. The antibiotics used for the empirical treatment of these infections were mainly cefadroxil and ciprofloxacin. The start of treatment was mostly without urine culture results and without changes after the result. Conclusions: In the Community Hospital of the Ñuble region, urinary infection had a high incidence in women, with a clinical picture characterized by dysuria, not excluding other symptoms. The preponderant bacterium was E. coli, which showed a high percentage of resistance to one or more antimicrobials, and ampicillin and ciprofloxacin were the most frequent antibiotics in this regard. It was not possible to show errors in continuity in the clinical management.