Defectos oseos glenohumerales: Un recorrido por los avances diagnósticos y terapéuticos durante los últimos 20 años / Glenohumeral bone defects. A review of the diagnostic and therapeutic advances over the last 20 years

RESUMEN

Introducción: El abordaje y el tratamiento de los defectos óseos glenohumerales han evolucionado con la intención de brindar un manejo más individualizado para los pacientes. Sin embargo, hasta la fecha, no existen artículos que recopilen dichos avances históricos. Objetivo: Describir la bibliografía más relevante sobre el análisis diagnóstico y las opciones terapéuticas de los defectos óseos glenohumerales en los últimos 20 años. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed con los términos "Glenoid defect", "Humeral defect", "Shoulder instability" y "Glenoid track", filtrada por año desde 2000 hasta 2021. Se incluyeron estudios publicados en inglés y español, de pacientes adultos. Resultados: En la búsqueda, se revisaron 56 artículos según los criterios planteados. Se llevó a cabo una revisión narrativa cronológica sobre el abordaje de los defectos óseos glenohumerales en inestabilidad anterior. Conclusiones: Los avances tecnológicos han permitido desarrollar algoritmos de evaluación y manejo dirigidos a lograr los mejores desenlaces según las características de cada paciente. La bibliografía actual recomienda el tratamiento quirúrgico basado en la medición objetiva de los defectos óseos glenohumerales, para lo cual la artroscopia y la tomografía con reconstrucción 3D ofrecen la cuantificación más acertada. Nivel de Evidencia IV Revisión narrativa

ABSTRACT

Introduction: The approach and treatment of glenohumeral bone defects have evolved intending to provide more individualized management for patients. However, to date, there are no articles that compile these historical advances. Objective: To describe the most relevant literature on the diagnostic analysis and therapeutic options for glenohumeral bone defects reported in the last 20 years. Materials and methods: A search was conducted in the PubMed database with the terms "Glenoid defect", "Humeral defect", "Shoulder instability" and "Glenoid track", filtered by year from 2000 to 2021. Studies published in English and Spanish, involving adult patients, were included. Results: We reviewed a total of 56 articles. A narrative chronological review of the approach to glenohumeral bone defects in anterior instability was performed. Conclusions: Technological advances have allowed the development of evaluation and management algorithms aimed at achieving the best outcomes according to the characteristics of each patient. To date, the current literature recommends surgical treatment of instability based on the objective measurement of glenohumeral bone defects, for which arthroscopy and 3D reconstruction tomography offer the most accurate quantification. Level of Evidence IV Narrative review