Manejo conservador de la apendicitis aguda ¿es posible? / Conservative management of acute appendicitis, it's possible?

RESUMEN

La apendicitis aguda representa la emergencia quirúrgica más frecuentemente atendida en los servicios de cirugía general, representando entre el 13-40% de los casos que asisten a las emergencias de los centros quirúrgicos. Se considera que entre el 7 y 12% de la población mundial puede desarrollar la enfermedad en algún momento de su vida, su mayor frecuencia ocurre entre la segunda y tercera década de la vida con un ligero predominio del sexo masculino sobre el femenino en una proporción de 2-31. Desde hace más de una centuria la apendicectomía ha representado la regla de oro para su tratamiento. Gracias al desarrollo tecnológico, a partir de 1981 la apendicectomía abierta se ha ido sustituyendo por el abordaje inicialmente laparoscópico y posteriormente a través de orificios naturales, representando un verdadero adelanto en su manejo quirúrgico. Recientemente, diversos autores han propuesto alternativas no quirúrgicas de manejo conservador, que han mostrado ser efectivas hasta en un 65% de los casos. Ante estas evidencias se realiza una puesta al día del manejo conservador de la apendicitis aguda(AU)

ABSTRACT

Acute appendicitis is the most frequently emergency attended in surgical services, representing between 13-40% of the patients attending in the emergency of surgical centers. Between 7 and 12% of the world population may develop the disease at some point of the life, most often occurs between the second and third decade of life, with a slight predominance of males over females in a ratio of 2-31. For more than a century the appendectomy has represented the gold standar for treatment, thanks to technological development from 1981 open appendectomy has been replaced by the laparoscopic approach and then through natural orifices representing a real breakthrough in its surgical management. Recently, several authors have proposed non surgical conservative management that have proven effective until up to 65% of the cases. Given this evidence, it is necessary to provide an up to date of the conservative management of acute appendicitis(AU)