Incertidumbre del paciente con falla cardíaca frente al trasplante cardíaco / Uncertainty of patients with heart failure regarding heart transplantation

RESUMEN

Para la disciplina de enfermería abordar el fenómeno de la incertidumbre de los pacientes con falla cardiaca (FC) frente al trasplante cardiaco (TC), adquiere gran importancia ya que permite profundizar en las necesidades de cuidado de enfermería en el área específica de la salud cardiovascular, desde las dimensiones del marco de estímulos, las capacidades cognitivas y los proveedores de estructura, aportando conocimiento desde la investigación disciplinar a la práctica clínica interdisciplinar, en el contexto de la atención de las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, y en especial en el trasplante de órganos; por lo tanto, la presente investigación tuvo por objetivo general describir el nivel de incertidumbre de los pacientes de falla cardiaca (FC) frente al trasplante cardiaco (TC). La población objeto de estudio estuvo constituida por 45 pacientes diagnosticados con FC, según clasificación funcional por síntomas de la New York Heart Association (NYHA) III-IV o estadio C-D de acuerdo a la categorización de insuficiencia cardiaca según la anomalía estructural (ACC/AHA), de una clínica de alta complejidad de la ciudad de Cali ­ Colombia. Se trató de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, orientado por la teoría de la incertidumbre de Merle Mishel frente a la enfermedad, aplicando la escala de incertidumbre la cual consta de 33 preguntas. Como resultados se obtuvo que la población está en un rango de edad entre 51 a 60 años, la mayoría de participantes de género masculino, con un nivel de escolaridad de secundaria, y con sistema de seguridad social; cuando se evaluaron las características clínicas de la falla cardiaca, se obtuvo que la cardiopatía isquémica y valvular tienen la mayor representación, sobre la clasificación funcional la FC se encontró que la NYHA IV y el estadio D, fueron los más sobresalientes, al evaluar el nivel de incertidumbre el 100% de los pacientes tienen incertidumbre alta ante el TC. Con estos resultados se busca contribuir al conocimiento en el área de enfermería, con el fin de implementar nuevas formas de evaluación, valoración y comprensión de la incertidumbre, de manera que a futuro se brinde un cuidado específico y acorde con la realidad de las personas, que padecen falla cardiaca en la población colombiana.

ABSTRACT

For the discipline of Nursing, to approach the phenomenon of the uncertainty of the patients with heart failure (HF) in front of the cardiac transplant (TC); it acquires great importance, since it provides depth into the needs of nursing care in the specific area of cardiovascular health, from the dimensions of the framework of stimuli, cognitive abilities and structure providers, thus providing knowledge from research to discipline to interdisciplinary clinic practice, in the context of the care of people with chronic, noncommunicable diseases, and especially in organ transplants; therefore, the current investigation's general objective is to determine the level of uncertainty of the patients of cardiac failure (FC) against the cardiac transplant (TC). The population consisted of 45 patients diagnosed with FC, according to classification by functional symptoms of the New York Heart Association (NYHA) III-IV or stage C-D (Classification of heart failure according to the structural anomaly ACC / AHA), in a high complexity clinic in the city of Cali - Colombia. Study with design of cross-sectional descriptive type, guided by Merle Mishel's Theory of uncertainty in front of the disease, applying the Uncertainty scale which consists of 33 questions. Within the results: it was found that the population ranged in age between 51 and 60 years old, most participants are male, have an education level of high school, and all participate in the social security system; When the clinical characteristics of the cardiac failure were evaluated, it was obtained that the ischemic and valvular cardiopathy had the highest representation, on the functional classification the FC was found that the NYHA IV and the D stage, were the most outstanding, when evaluating the level of uncertainty 100% of patients have high uncertainty before the CT, with these results it is sought to contribute to the knowledge in this area of nursing, in order to implement new forms of evaluation, assessment and understanding of the uncertainty, so that in the future, specific care will be provided according to the reality of people who suffer from heart failure in the Colombian population.