Prevalência e fatores associados à anemia ferropriva entre crianças no Brasil: revisão sistemática e metanálise / Prevalence and factors associated with iron-deficiency anemia among children in Brazil: a systematic review and meta-analysis / Prevalencia y factores asociados a la anemia por deficiencia de hierro en niños de Brasil: revisión sistemática y metaanálisis

RESUMO

Este artigo pretende sumarizar a prevalência e os fatores associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras. Trata-se de um estudo de revisão sistemática e metanálise baseado nas normas do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, da Pubmed, da ScienceDirect, Scopus e da Scielo, utilizando três moduladores booleanos "anemia ferropriva" AND "criança" AND "Brasil" e "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil". A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi analisada de acordo com a escala Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. Por fim, dos 6.697 estudos identificados, 112 foram selecionados para a síntese qualitativa e 61 submetidos à metanálise. A prevalência média estimada de anemia ferropriva foi de 27% (IC 95% 27 ­ 28). Foi constatado que os meninos (1,09 IC 95% 1,04-1,14), as faixas etárias menores de 24 meses (3,71 IC 95% 3,50-3,92) e 36 meses (3,33 IC 95% 2,48-4,47), o baixo peso ao nascer (1,17 IC 95% 1,04-1,32) e a escolaridade dos pais menor que 4, 5 e 8 anos (1,32 IC 95% 1,09-1,59) foram os fatores de risco associados à anemia, enquanto o uso profilático do ferro reduziu em 14% o desfecho analisado. Portanto, o Brasil, de forma geral, necessita de medidas incisivas para a efetiva funcionalidade dos programas de combate à anemia, como é o caso do uso profilático do ferro, por meio da mobilização de três pilares essenciais assistência profissional, educação familiar e adesão por parte dos cuidadores.

ABSTRACT

This study summarizes the prevalence and factors associated with iron-deficiency anemia in Brazilian children. A systematic review with meta-analysis was conducted based on the PRISMA guidelines. Bibliographic search was performed in the Virtual Health Library, Pubmed, ScienceDirect, Scopus and Scielo databases, using three Boolean modulators "iron-deficiency anemia" AND "child" AND "Brazil" and "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil." Methodological quality of the selected articles was analyzed according to the Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies scale. Of the 6,697 studies found, 112 were selected for qualitative synthesis and 61 underwent meta-analysis. Estimated mean prevalence of iron-deficiency anemia was 27% (95% CI 27 ­ 28). Boys (1.09 95%CI 1.04-1.14), younger than 24 months (3.71 95%CI 3.50-3.92) and 36 months (3.33 95%CI 2.48-4.47), with low birth weight (1.17 95%CI 1.04-1.32), and parents' education below 4, 5 and 8 years (1.32 95%CI 1.09-1.59) were the risk factors associated with anemia. Prophylactic use of iron reduced the outcome analyzed by 14%. Therefore, Brazil needs urgent measures for the effective functionality of programs to combat anemia, such as the prophylactic use of iron, by mobilizing three essential pillars professional care, family education, and adherence by caregivers.

RESUMEN

Este artículo busca sintetizar la prevalencia y los factores asociados a la anemia por deficiencia de hierro en niños brasileños. Se trata de un estudio de revisión sistemática con metaanálisis basado en las normas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó en las bases de datos Biblioteca Virtual de Salud, Pubmed, ScienceDirect, Scopus y SciELO, utilizando tres moduladores booleanos "anemia ferropriva" AND "criança" AND "Brasil" y "Anemia, Iron-Deficiency" AND "Child" AND "Brazil". La calidad metodológica de los artículos seleccionados se analizó según la escala Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. De los 6.697 estudios identificados, se seleccionaron 112 para la síntesis cualitativa y 61 se sometieron a metaanálisis. La prevalencia media de anemia ferropénica fue del 27% (IC 95% 27 ­ 28). Se encontró que los niños (1,09 IC 95% 1,04-1,14), los grupos de edad menores de 24 meses (3,71 IC 95% 3,50-3,92) y de 36 meses (3,33 IC 95% 2,48-4,47), el bajo peso al nacer (1,17 IC 95% 1,04-1,32) y la educación de los padres por debajo de los 4, 5 y 8 años (1,32 IC 95% 1,09-1,59) fueron los factores de riesgo asociados a la anemia, mientras que el uso profiláctico del hierro redujo el resultado en un 14%. Brasil necesita medidas efectivas para los programas de lucha contra la anemia, como es el caso del uso profiláctico del hierro, a través de la movilización de tres pilares esenciales la asistencia profesional, la educación familiar y la adhesión por parte de los cuidadores.