COVID-19 en la edad pediátrica: descripción clínico-epidemiológica de pacientes asistidos en el Hospital Británico (Montevideo, Uruguay): período marzo 2020-mayo 2021 / COVID-19 in pediatrics: clinical and epidemiological description of patients assisted at the British Hospital in Montevideo, Uruguay from march 2020 to may 2021 / COVID-19 na idade pediátrica: descrição clínica e epidemiológica dos pacientes assistidos no Hospital Britânico de Montevidéu Uruguai de março de 2020 a maio do 2021

RESUMEN

Introducción: el 13/3/2020, se detectaron los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 en Uruguay. En 2021 aumentaron sostenidamente los casos, impactando negativamente al sistema de salud, que se reordenó. El Hospital Británico (HB), centro privado con asistencia terciaria, trabaja coordinadamente en sus 3 niveles. Generó un equipo específico para contribuir a mejorar el seguimiento de casos sospechosos/confirmados. Tiene 7.922 usuarios menores de 15 años. Objetivo: describir la evolución de casos de COVID-19 en pacientes de 0 a 15 años asistidos en HB entre 1 de agosto de 2020 al 31 de mayo de 2021, evaluando aspectos demográficos, clínicos y epidemiológicos. Material y método: estudio descriptivo retrospectivo. Se analizó el registro del seguimiento longitudinal de usuarios pediátricos con COVID-19 confirmados microbiológicamente. Resultados: se incluyeron 370 pacientes (51,5% sexo femenino y 48,5% masculino), distribuidos por grupos etarios (6,5% <1 año, 31,6% 1-5 años, 32,9% 6-10 años, 28,8% 11-15 años). En 2020 se diagnosticaron 50 casos, y 320 en 2021. Presentaron al menos un síntoma 58,9% fiebre (59%), seguido por rinorrea, tos y odinofagia. Se estableció contagio domiciliario en 66,5%, 16,7% en institución educativa (IE), 11,1% en actividades sociales, 0,8% en clubes deportivos, y 4,8% sin nexo epidemiológico. Caso índice un adulto en el 80,3% y otro niño en 19,7%. El 9% de los pacientes estudiados generó casos secundarios intradomiciliario el 90% (madre 66,7%, padre 54,5%, hermano 42,4%). No se pudo obtener información sobre casos secundarios en IE, club o transporte escolar. Todos presentaron buena evolución, dos se hospitalizaron. Sin fallecimientos. Conclusiones: el COVID-19 pediátrico aumentó considerablemente en el segundo trimestre de 2021. Como en otras series, 40% fueron asintomáticos, el contagio fue mayoritariamente intradomiciliario a partir del adulto. El 9% generó casos secundarios mostrando un menor poder de contagio de la población pediátrica.

ABSTRACT

Summary: Introduction: on 3/13/2020, the first cases of SARS Cov-2 infection were detected in Uruguay. In 2021, cases increased steadily, negatively impacting the health system that was reorganized. The British Hospital (HB), a private health organization at tertiary level started to work in a coordinated way at its 3 levels of care. They created a specific team to help improve the monitoring of suspected/confirmed cases. It has 7,922 users under the age of 15. Objective: describe the evolution of COVID-19 cases in patients aged 0-15 years assisted at the HB between August 1st, 20 and May 31st, 2021, assessing demographic, clinical and epidemiological aspects. Material and methods: retrospective descriptive study. The longitudinal follow-up record of pediatric users with microbiologically confirmed COVID-19 was analyzed. Results: 370 patients were included (51.5% female and 48.5% male), distributed by age groups (6.5% <1 year, 31.6% 1-5, 32.9% 6-10, 28.8% 11-15 years). In 2020, 50 cases were diagnosed, and 320 in 2021. 58.9% presented at least one symptom; fever (59%), followed by rhinorrhea, cough, and sore throat. Home infection in 66.5%, 16.7%, school infections (IE), 11.1% during social activities, 0.8% in sports clubs, and 4.8% with no epidemiological link. Index case an adult in 80.3% and another child in 19.7%. 9% of the study patients generated secondary case/s, home infections 90% (mother 66.7%, father 54.5%, sibling 42.4%). Information on secondary cases in IE, clubs or school transportations could not be obtained. All presented good evolution, 2 were hospitalized. No deaths. Conclusions: pediatric COVID-19 increased considerably in the 2nd quarter of 2021. As in other series, 40% asymptomatic, mostly home contagion from adults. 9% generated secondary cases showing a lower contagion of the pediatric population.

RESUMO

Introdução: em 13/03/2020, aconteceram os primeiros casos de infecção por SARS Cov-2 no Uruguai. Em 2021, os casos aumentaram de forma constante, impactando negativamente o sistema de saúde que foi reorganizado. No British Hospital (HB), um centro privado com atendimento terciário, seus 3 níveis têm trabalhado de forma coordenada. Criou-se uma equipe específica para ajudar a melhorar o monitoramento de casos suspeitos/confirmados. Atualmente possui 7.922 usuários com menos de 15 anos. Objetivo: descrever a evolução dos casos de COVID-19 em pacientes de 0 a 15 anos atendidos no HB entre 01/agosto/20 - 31/maio/21, avaliando aspectos demográficos, clínicos e epidemiológicos. Material e métodos: estudo descritivo retrospectivo. Analisou-se o registro de acompanhamento longitudinal de usuários pediátricos com COVID-19 confirmado microbiologicamente. Resultados: foram incluídos 370 pacientes (51,5% do sexo feminino e 48,5% do sexo masculino), distribuídos por faixas etárias (6,5% <1 ano, 31,6% 1-5, 32,9% 6-10, 28,8% 11-15 anos). Em 2020, foram diagnosticados 50 casos e 320 em 2021. 58,9% apresentaram pelo menos um sintoma; febre (59%), seguida de rinorreia, tosse e dor de garganta. Infecção domiciliar em 66,5%, 16,7% em instituição de ensino (IE), 11,1% em atividades sociais, 0,8% em clubes esportivos e 4,8% sem vínculo epidemiológico. Caso índice um adulto em 80,3% e outra criança em 19,7%. 9% dos pacientes do estudo geraram caso(s) secundário(s), domiciliares 90% (mãe 66,7%, pai 54,5%, irmãos 42,4%). Não foi possível obter informações sobre casos secundários nas escolas, clubes ou no transporte escolar. Todos apresentaram boa evolução, 2 foram internados. Sem mortes. Conclusões: a COVID-19 pediátrica aumentou consideravelmente no 2º trimestre de 2021. Como em outras séries, 40% assintomáticos, principalmente contágio domiciliar de adultos. 9% geraram casos secundários mostrando um menor poder de contágio da população pediátrica.