The addition of mirror therapy improved upper limb motor recovery and level of independence after stroke: a randomized controlled trial / A terapia do espelho melhora a recuperação motora do membro superior e o nível de independência após AVC: um ensaio clínico randomizado

ABSTRACT

Abstract Introduction In stroke survivors, the prevalence of upper motor disability remains high. There has not been much report on the success of post-stroke mirror therapy, especially in developing countries. Objective The focus of this research is to see how mirror therapy, in addition to standard rehabilitation for hand paresis, affects upper limb motor recovery and level of independence in self-care after stroke at an Indonesian teaching hospital. Method This was a randomized controlled trial with no assessor blinding. The study included 18 subacute stroke patients who did not have cognitive or visual impairment. The mirror group received a 20-minute mirror therapy session in addition to conventional rehabilitation, while the control group received only the standard program for 5 weeks (2 times per week). The Brunnstrom score and self-care level of independence elements of the Functional Independence Measure (FIM) were used as outcome measures. Results Baseline comparisons of lesion type and Brunnstrom score showed significant between-group differences. The ANACOVA test showed the difference had no effect on the FIM change in scores (P > 0.05). One patient (mirror group) was dropped out from the study. After 5 weeks (n=17), the mirror group showed improvement in both the Brunnstrom and FIM scores (P < 0.05) compared to the control group. Conclusions Mirror treatment improves upper limb motor recovery and level of independence in self-care after stroke when combined with standard hand paresis rehabilitation 2 times a week for 5 weeks.

RESUMO

Resumo Introdução Em sobreviventes de AVC, a prevalência de deficiência motora nos membros superiores permanece alta. Não há muitos relatos sobre o sucesso da terapia do espelho pós-AVC, especialmente em países em desenvolvimento. Objetivo O foco desta pesquisa é ver como a terapia do espelho, além da reabilitação padrão para paresia da mão, afeta a recuperação motora do membro superior e o nível de independência no autocuidado após o AVC em um hospital universitário da Indonésia. Método Ensaio clínico randomizado sem cegamento do avaliador. O estudo incluiu 18 pacientes com AVC subagudo que não tinham deficiência cognitiva ou visual. O grupo de espelho recebeu uma sessão de terapia de espelho de 20 minutos além da reabilitação convencional, enquanto o grupo de controle recebeu apenas o programa padrão por 5 semanas (2 vezes por semana). O escore de Brunnstrom e os elementos do nível de independência do autocuidado da Medida de Independência Funcional (MIF) foram usados ​​como medidas de desfecho. Resultados As comparações da linha de base do tipo de lesão e do escore de Brunnstrom mostraram diferenças significativas entre os grupos. O teste ANACOVA mostrou que a diferença não teve efeito na mudança da MIF nos escores (P> 0,05). Um paciente (grupo espelho) foi retirado do estudo. Após 5 semanas (n = 17), o grupo espelho mostrou melhora em ambos os escores de Brunnstrom e FIM (P <0,05) em comparação com o grupo de controle. Conclusão O tratamento com espelho melhora a recuperação motora dos membros superiores e o nível de independência no autocuidado após o AVC quando combinado com a reabilitação de paresia de mão padrão 2 vezes por semana durante 5 semanas.