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Simple clinical score for rational use of lung ultrasound in COVID-19 outpatient settings / Score clínico simple para el uso racional de ecografía pulmonar en pacientes ambulatorios con covid-19
Tomaino, María Victoria; Barletta, José AE; Rolón, María José.
  • Tomaino, María Victoria; Hospital General de Agudos Juan A. Fernández. Ciudad de Buenos Aires. AR
  • Barletta, José AE; Hospital General de Agudos Juan A. Fernández. Ciudad de Buenos Aires. AR
  • Rolón, María José; Hospital General de Agudos Juan A. Fernández. Ciudad de Buenos Aires. AR
Rev. argent. salud publica ; 14(supl.1): 51-51, feb. 2022. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394711
RESUMEN
RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

Debido a la rápida expansión mundial del COVID-19, se crearon Unidades Febriles de Urgencia (UFU) para la atención ambulatoria y estratificación del riesgo clínico de los pacientes. La ecografía pulmonar ha cobrado un interés creciente como método sensible para la detección de neumonía. El objetivo fue desarrollar un score simple y sensible de riesgo clínico de neumonía durante la primera ola de COVID-19.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio de corte transversal sobre una cohorte de adultos con diagnóstico confirmado de COVID-19 asistidos en la UFU de un hospital general de la ciudad de Buenos Aires entre mayo y agosto de 2020. Se efectuó el análisis bivariado y multivariado de variables sociodemográficas y clínicas para la construcción y validación interna de un score predictivo de neumonía.

RESULTADOS:

El análisis final incluyó a 936 pacientes; 17,6% presentaron ecografía compatible con neumonía. El score incluyó 5 variables estadísticamente significativas edad ≥50 años (3 puntos), tos (2 puntos), ausencia de odinofagia (1 punto), disnea (2 puntos) y saturación de oxígeno ≤95% (3 puntos). Para un punto de corte ≥3 la sensibilidad fue 80,5% y el valor predictivo negativo 93,3%, con buen desempeño en cohorte de derivación y de validación (área bajo curva ROC 0,79 y 0,76, respectivamente).

DISCUSIÓN:

Este score podría ser una herramienta útil para estratificar el riesgo clínico de neumonía en el ámbito prehospitalario y evitar la realización de imágenes con <3 puntos.
ABSTRACT
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Due to the rapid global expansion of COVID-19, Febrile Emergency Units (FEU) were created in the outpatient setting to stratify the clinical risk of patients. Pulmonary ultrasound has gained a growing interest as a sensitive method for the detection of pneumonia. This study aimed to at developing a simple and sensitive score to assess the risk of pneumonia during the first COVID-19 wave.

METHODS:

A cross-sectional study was conducted in a cohort of adult patients with laboratory-confirmed COVID-19, who received care at the FEU of a general hospital in the city of Buenos Aires from May through August 2020. Bivariate and multivariate analyses of sociodemographic and clinical variables were performed to build and internally validate a pneumonia predictive score.

RESULTS:

The final analysis included 936 patients; 17.6% had ultrasound compatible with pneumonia. The score included 5 statistically significant variables age ≥50 years (3 points), cough (2 points), absence of odynophagia (1 point), dyspnea (2 points) and oxygen saturation ≤95% (3 points). A cut-off point ≥3 showed a sensitivity of 80.5% and a negative predictive value of 93.3%, with good discriminatory capacity both in derivation and validation cohorts (area under ROC curve 0.79 and 0.76, respectively).

DISCUSSION:

This score could be a useful tool to stratify the clinical risk of pneumonia in the pre-hospital setting and avoid imaging studies with a score <3.

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Type of study: Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. argent. salud publica Journal subject: Public Health Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital General de Agudos Juan A. Fernández/AR

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LIS

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