Kidney transplantation from elderly donors: single-center experience / Trasplante renal de donantes añosos: experiencia de un centro

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The shortage of deceased donor kidneys for transplantation has forced the re-evaluation of the limits on donor age acceptability. Thus, marginal donors such as elderly donors have been progressively increasing in recent years for organ transplantation around the world. Aim: In this study, it was aimed to contribute to the elimination of question marks about the using elderly donors for kidney transplantation. Methods: In this retrospective cohort study, prospectively recorded data of patients who underwent kidney transplantation between January 1996 and January 2020 were evaluated. The inclusion criteria for the study were deceased or living donor, donor aged 55 years and older. Results: Of the total 392 kidney transplantation, 64 donors met the study criteria. The mean age of the donors was 59 ± 3.86 years (range, 55-69). Twenty-one (87.5%) out of 24 deceased donors and 1 (2.5%) living related recipients presented DGF. There was no mortality in the living donors. Overall, 1, 5, 10 years of recipient and graft survivals for this study 91%, 88%, 81% and 84%, 82%, 75%, respectively. Same rates for living donor 96%, 96%, 96% and 90%, 88%, 80%, respectively, and for deceased donor 81%, 74%, 70% and 78%, 74%, 67%, respectively. Conclusion: Transplantation from the donors with age 55 and up, might be related to decreased kidney function and graft survival, compared to the transplantations from the standard donors. However, when the long-term graft survival and patient survival is observed, the group of elderly donors cannot be subject to exclusion.

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La escasez de riñones de donantes fallecidos para trasplante ha obligado a reevaluar los límites de aceptabilidad de la edad de los donantes. Así, los donantes marginales como los donantes de edad avanzada han ido aumentando progresivamente en los últimos años para el trasplante de órganos en todo el mundo. Objetivo: En este estudio se buscó contribuir a la eliminación de interrogantes sobre el uso de donantes ancianos para trasplante renal. Material y métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, se evaluaron datos registrados prospectivamente de pacientes que se sometieron a trasplante renal entre enero de 1996 y enero de 2020. Como criterio de inclusión para el estudio se tomó la edad de los donantes y se incluyeron aquellos donantes mayores de 55 años tanto fallecidos como vivos relacionados. Resultados: Del total de 392 trasplantes renales, 64 donantes cumplieron con los criterios del estudio. La edad media de los donantes fue de 59 ± 3,86 años (rango, 55-69). Veinte y un receptorde 24 donantes fallecidos (87,5%) y solo un receptor de donante vivo relacionado (2,5%)presentaron DGF. No hubo mortalidad en los donantes vivos. En términos generales, la supervivencia del receptor y del injerto a 1, 5 y 10 años en este estudio fue de 91 % - 88 %, 81 % - 84 % y 82 % - 75 %, respectivamente. Se observaron las tasas similares para donante vivo 96%- 96%, 96% - 90% y 88% - 80%, respectivamente, y para donante fallecido 81% - 74%, 70% - 78%y 74% - 67%, respectivamente. Conclusión: El trasplante de riñones provenientes de donantes de 55 años en adelante, podría estar relacionado con la disminución de la función renal y la supervivencia del injerto, en comparación con los trasplantes de los donantes estándar. Sin embargo, cuando se observa la supervivencia del injerto a largo plazo y la supervivencia del paciente, el grupo de donantes de edad avanzada no puede ser objeto de exclusión.