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Recomendaciones en la primera consulta en personas adultas con obesidad / Recomendations for the first appointment of adult persons with obesity
Gutt, Susana; Sforza, Noelia; Cicchitti, Alejandra; Coronel, Jimena; Gauna, Carla; González, Sandra; Lifszyc, Paula; Mociulsky, Juliana; Nachon, María Natalia; Polo, Paola; Primerano, Adriana; Vanoli, Guadalupe; Yuma, María A.
  • Gutt, Susana; Sociedad Argentina de Diabetes. Comité de Obesidad. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Sforza, Noelia; Fundación Favaloro. Unidad Metabólica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Cicchitti, Alejandra; Hospital Universitario Mendoza. Mendoza. AR
  • Coronel, Jimena; Centro Médico Maffei. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Gauna, Carla; Medical Scientific Liaison Obesyty. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • González, Sandra; Instituto Médico Adrogué (IMA). Buenos Aires. AR
  • Lifszyc, Paula; Hospital General de Agudos Carlos G. Durand. Servicio de Nutrición. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Mociulsky, Juliana; Centro de Obesidad, Diabetes y Nutrición (CODYN). Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Nachon, María Natalia; Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú. Servicio de Clínica Médica. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Polo, Paola; Sanatorio Las Lomas. Servicio de Endocrinología. Buenos Aires. AR
  • Primerano, Adriana; Hospital Italiano de Buenos Aires. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Vanoli, Guadalupe; Hospital General de Agudos "José María Ramos Mejía". Unidad de Nutrición y Diabetes. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. AR
  • Yuma, María A; Centro de Diabetes y Enfermedades Asociación de la Ciudad de La Plata (CEDIAB). La Plata. AR
Rev. Soc. Argent. Diabetes ; 56(suple. 2)may. - ago. 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1396082
RESUMEN
El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada.

Conclusiones:

el abordaje de la obesidad en la primera consulta debería basarse en una entrevista motivacional para mejorar la adherencia; el diagnóstico de obesidad debería realizarse mediante el cálculo del IMC y una herramienta que permita predecir el riesgo de complicaciones; la actividad física debería combinar estrategias aeróbicas y anaeróbicas para mejorar los parámetros antropométricos y metabólicos.
ABSTRACT
The main objective of this recommendation is to establish the best strategies for obesity management in the first medical appointmet. For this, we formulated three "PICO questions" and we have answered based on the analysis of the available scientific evidence. Our main conclusions were • In the first medical appointment of an adult patient with obesity, the motivational interview is more effective compared to the traditional approach for weight loss since it also allows to reinforce the patient's motivation and stimulate their participation in a behavioral change. • For the obesity diagnosis, the body mass index continues to be a useful and simple detection tool; however, it is imperative to extend the view of obesity and establish the risk of complications in the first appointment, for this both the Edmonton staging system and the ABCD method are useful tools in addition to the body mass index. • Aerobic physical activity is still recommended for its benefit in fat mass loss, mainly visceral, however, when combining anaerobic physical activity, the results are superior to the isolated aerobic strategy.

Conclusions:

the approach to obesity in the first consultation should be based on a motivational interview to improve adherence; the diagnosis of obesity should be made by calculating the body mass index with an aditional tool that allows predicting the risk of complications; physical activity should combine aerobic as well as anaerobic strategies to improve both anthropometric and metabolic parameters.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Obesity Type of study: Practice guideline / Prognostic study Language: Spanish Journal: Rev. Soc. Argent. Diabetes Journal subject: Endocrinology Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Centro Médico Maffei/AR / Centro de Diabetes y Enfermedades Asociación de la Ciudad de La Plata (CEDIAB)/AR / Centro de Obesidad, Diabetes y Nutrición (CODYN)/AR / Fundación Favaloro/AR / Hospital General de Agudos "José María Ramos Mejía"/AR / Hospital General de Agudos Carlos G. Durand/AR / Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú/AR / Hospital Italiano de Buenos Aires/AR / Hospital Universitario Mendoza/AR / Instituto Médico Adrogué (IMA)/AR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Obesity Type of study: Practice guideline / Prognostic study Language: Spanish Journal: Rev. Soc. Argent. Diabetes Journal subject: Endocrinology Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Centro Médico Maffei/AR / Centro de Diabetes y Enfermedades Asociación de la Ciudad de La Plata (CEDIAB)/AR / Centro de Obesidad, Diabetes y Nutrición (CODYN)/AR / Fundación Favaloro/AR / Hospital General de Agudos "José María Ramos Mejía"/AR / Hospital General de Agudos Carlos G. Durand/AR / Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú/AR / Hospital Italiano de Buenos Aires/AR / Hospital Universitario Mendoza/AR / Instituto Médico Adrogué (IMA)/AR